一根冰冷的“鐵管”迸發著生命的“火花”

光動力療法治療食管癌有奇效

食管支架“躺”在胃裏將近半個月,打嗝不斷的食道癌患者林雲峰決定要把它取出來。2017年5月12日這天,林雲峰同往常一樣,帶著焦慮和忐忑的心情接受了印尼當地醫生的胃鏡檢查。當醫生用鑷子穿過食管,再伸至患者胃部把長約12.5釐米,直徑2釐米的食管支架鉗取出來時,醫生驚歎地表示:“真神奇,食管上的腫瘤竟然看不見了。”

 這到底發生了什麼?食管支架為何又會出現在患者的胃部?事情得從去年說起。

 

示意圖。(圖片來源:互聯網)

示意圖。(圖片來源:互聯網)

“生不如死”
一根食管支架,撐起食管癌患者生命的藍天
去年10月,來自印尼泗水的林雲峰被確診患有食管癌。拒絕手術和放化療的他,雖避免了傳統治療帶來的損害和副作用,卻也忍受著別樣的痛。用他自己的話形容,“吃不下,睡不好,感覺生不如死。”一個偌大的腫瘤如堅硬的大石,盤踞橫亙在他的食管下段,阻止食物流進胃部,堵塞了生命得以維持的重要通道。

林雲峰出現了嚴重吞咽困難,每次進食都需要一小口一小口,連喝水也變得困難。此外,由於食物囤積在賁門難以流通,為防止食物倒流,林雲峰連睡覺也不能平臥,只能半躺,感覺異常難受。3個月下來,他的體重飛速下降了40公斤。

眾所周知,由於進食困難,許多晚期食管癌患者往往是被“餓”死的。沒有營養補給,患者的體質便不足以對抗病魔,有危及生命的可能。為改善進食情況,醫生便將一根食管支架放置在林雲峰食管的下段,毗鄰腫瘤,並以腫瘤作為“卡點”,強擠出一點位置,以此將食物引流到胃部。接受了支架植入後,林雲峰的進食狀況得到了少許緩解。
 
化險為夷
微創治療後腫瘤“卡點”消失,支架掉落至胃部
腫瘤一天不消滅,一天它便威脅著人類性命。雖進食問題得以暫時性改善,但實質性問題仍然存在。林雲峰只好繼續尋找科學有效的治療方法。最後通過多方打聽,選擇了廣州現代腫瘤醫院。2017年初,林雲峰飛往了中國。

考慮患者伴有打嗝、身體乏力、進食困難、上腹部有灼燒疼痛感,胃部反酸等不適症狀,身體十分虛弱。又由於食管的結構、功能較為特殊,治療方法局限,易引發食道穿孔、食道瘺、大出血等併發症,廣州現代腫瘤醫院團隊(MDT)決定給他行創傷小、併發症發生率低,且療效明顯的介入、光動力,以及中醫中藥綜合治療。

在光動力治療中,醫院MDT為患者採用了靜脈注射光敏劑,令其腫瘤中的癌組織大量吸收光敏劑,而正常組織甚少吸收。再用特殊鐳射照射癌腫,在光能作用下,光敏劑對癌細胞產生作用,使癌細胞呈中毒性壞死。治療結束後,林雲峰的腫瘤得以縮小。吞咽困難、身體乏力等症狀有所改善。

食管癌是上消化道的高發腫瘤,採用內鏡下光動力治療可能達到完全治癒。對於無法實施外科切除的中晚期梗阻性病變,採用內鏡下光動力治療,必要時以放療協同,可達到緩解梗阻、消除或減輕吞咽困難、控制病情、延長生命的目的,是一種較好的姑息療法。

此外再結合介入治療。利用一根精細導管,通過股動脈將抗腫瘤藥物直接送至腫瘤病灶,藥物濃度高達8倍,進一步殺滅癌細胞。期間為增強患者機體免疫力,減低藥物的副作用,患者還接受了中醫中藥輔助治療。幾個治療週期下來,患者的胃口、睡眠等也進一步得到改善。

3個月後,覆查斷層掃描顯示,林雲峰食管黏膜上的腫瘤已基本消失。而此前作為“卡點”的腫瘤不見了,食管支架也自然從食管掉落到了患者的胃部。據檢查醫生介紹,當他們將鑷子穿過食管把支架鉗取出來時,已明顯感覺到患者的食道恢復了光滑、富有彈性,並且收縮自如,食道功能逐漸恢復。

聖丹福廣州現代腫瘤醫院由中國和新加坡合資建設,通過美國JCI標準認證,是嚴格按照美國醫療管理體系運行的腫瘤專科醫院,在多個國家和地區開設辦事處。越南患者可以直接到胡志明市第一郡貢瓊街102C號2樓諮詢,或撥打熱線08-66882233預約諮詢◆

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