添加憂慮
現年13歲,原籍安江省,已在第一兒童醫院住院了40天的腦腫瘤病人武煌明的母親阮氏金香禁不住流淚地說,她的兒子已施過兩次手術,每次手續費是3500萬至4000萬元。目前,孩子的病情儘管已穩定,但醫生又發現他患有“二尖瓣閉鎖不全”病症,如果不施手術,將會影響到生命,因此要繼續住院以接受心臟病治療。
阮氏金香哭著說:“我的兒子沒有醫保卡,我只好拜託醫院的社會工作處輔助。因為家境困難,我的孩子輟學了,我只打散工,所以收入不穩定。”除了阮氏金香之外,住院費高漲還使很多病人難上加難。
在河內和本市多家大醫院,在對開展沒有醫保卡的病人上調住院費後,診治病活動仍如常。各家醫院大部分在採取新住院費的過程中沒有遇到阻礙或困難,掛診病人也沒有呈改變或減少的跡象。然而,住院費高漲正令沒有醫保卡的病人非常擔憂及不安。對他們而言,住院費上漲不僅加重醫藥費負擔,還令其因感到醫療服務、診治質量未相稱於病人支出的款項而倍感不滿。
減輕重擔
衛生部所屬計劃與財政司長阮南聯表示,儘管規定關於各公立診治病單位在醫保基金結算範圍之外的診治病服務費上限的第2號《通知》已於上月初生效,但不是全國所有醫院都一律對未有醫保卡的病人上調住院費。迄今,僅有衛生部所屬的約50家特級醫院、一級醫院和若干部門所屬醫院正式對未有醫保卡的病人上調住院費。
為了限制住院費的上漲對民眾生活和社會經濟造成影響,同時又確保可按路線圖開展,將於8月份進行上調住院費的省、市有30個,10月份有15個和12月份有18個。其中,河內市全在8月和本市在10月份實行。
有關對未參加醫保病人上調住院費,阮南聯司長告知,第2號《通知》規定對沒有醫保卡的病人上調1916項醫療服務費。由於新住院費會加計醫護人員的薪資開支、津貼等,同時調整直接構成的若干因素(如:藥物、輸注液、化學物質、消耗物資、備用物資、電、水、燃料、設備維修等)的開支,因此不少對沒有醫保卡的醫療服務費上漲2至3倍。其中,診治病服務費和病床收費的增幅很大。具體如,診病費上漲了3倍,其中特級、一級醫院每次為3萬9000元;二級醫院每次3萬5000 元。特級、一級醫院的急救加護、防毒病床每日收費為36萬2800元。
值得一提的是,不少化驗服務費在上漲後高達上百萬元,如:冠狀動脈、心臟X光檢查從510萬元上調至580萬元;心導管檢查(DSA)從600萬元上調至670萬元;甚至正子斷層掃描(PET/CT)上調至2000萬元。因此,要使用高新技術服務,或患有難治療病症的人如果沒有醫保卡,則很容易陷入貧窮之境。
醫療專家認為,在住院費上漲的背景下,民眾應購買醫保卡,以避免陷入要支付巨大治療費的窘境。另一方面,為了鼓勵眾人參加醫保,衛生部門要關注提高醫療質量以及改善服務態度,讓病人感到安心◆