中醫如何防治日光性皮炎

夏日明媚的陽光在給人們帶來溫暖的同時,有時也會帶來煩惱。有一部分人曬了太陽之後,暴露部位的皮膚出現紅斑、丘疹、風團樣或水皰等皮疹,皮損部位有燒灼感、癢感或刺痛,我們稱之為日光性皮炎,它是一種與日光相關的皮膚疾病,即通常所說的日曬傷。隨著現在民眾生活水平的提高,旅遊業的發展,化妝美容品的廣泛應用以及大氣臭氧層破壞的日益加重,光敏性皮膚病的發病率不斷上升。

(示意圖源:互聯網)

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陽光是維持地球生物生命的3大要素之一,陽光中約60%為紅外線,約37%為可見光,3%為紫外線。紫外線又分為短波紫外線(UVC), 中波紫外線(UVB)和長波紫外線(UVA)。自然界中UVC能為大氣層中的空氣、雲層、塵粒及水氣吸收與散射而被過濾掉,能夠到達地面作用於皮膚的只有UVB和UVA,並會直達皮膚真皮層,使過敏體質人群受照射區皮膚出現紅、灼、熱、痛,同時,紫外線輻射還會導致“健康殺手”自由基在體內急劇增加,使局部皮膚產生皺紋、色素沉積、細胞損害,甚至可改變免疫系統,造成更嚴重的光毒性和光過敏反應。

日光性皮炎的發病原因有很多,並不是只通過陽光照射引起。除了陽光照射,食物、藥物因素也可致日光性皮炎。如菠菜、油菜、薺菜、莧菜、芹菜、茄子、土豆、白菊花、白芷等食物或藥物,食用後,這些食物、藥物裏面的感光性物質就會在體內積蓄,達到一定濃度時,人體裸露的面、手、足等部位的皮膚經過太陽光的直射即可導致代謝障礙而誘發皮炎。

中醫學文獻記載的“日曬瘡”與日光性皮炎相關。《外科啟玄》日曬瘡記載:“三伏炎天,勤苦之人,勞於工作,不惜身命,受酷日暴曬,先痛後破而成瘡者,非氣血所生也。”中醫認為本病由於稟賦不耐,血熱內生,進食發物,脾胃失調,濕熱內生,複因日曬,熱毒襲膚,突然而發。

中醫治療日光性皮炎有其獨到的方法。對於局部紅腫、小水皰輕度滲出者,取鮮蒲公英、鮮馬齒莧各10克,冰片1克,搗爛外敷局部。也可用馬齒莧、苦參各30克,甘草10克,水煎後冷濕敷患處,每次20至30分鐘,每日1劑,每劑藥可用3至5次,直至痊癒。如果症狀較重或反覆發作可口服湯劑治療。中醫辨證論治將此病分為兩型,一是熱毒侵襲型:受曬皮膚紅腫、光亮,或有紅色丘疹集簇,灼熱刺痛、瘙癢,或伴身熱、頭疼、口渴、小便赤短。舌紅,苔薄,脈滑數。治療方法是:生石膏30克,銀花、生地、紫花地丁各15克,野菊花、丹皮、黃芩、連翹、梔子各10克,竹葉、甘草各6克。
 
二是濕毒互結型: 曝曬處紅斑彌漫,腫脹明顯,水皰皰壁緊張,破後流黏液,或糜爛結痂,自覺瘙癢,灼熱,口不渴或渴不多飲,眼瞼紅。舌質紅,苔薄黃或膩,脈滑數。治療方法是:生地15克,澤瀉、車前子、黃芩、赤芍、丹皮、柴胡各10克,龍膽草、木通、甘草各6克,水皰潰破糜爛者,加馬齒莧、黃柏、蒼朮各10克。無論哪種證型皆每日1劑,水煎3次,合併藥液,早、中、晚分服。

日光性皮炎的防護非常重要,對於正常的人群,建議經常參加戶外鍛煉,使皮膚產生黑色素,以增強皮膚對日光的耐受程度。但對日光敏感性較強的人,應盡量避免曝曬。外出時做好防護,如打傘、戴草帽、手套等。還可以外用一些避光劑,如反射性遮光劑,15%氧化鋅軟膏、5%二氧化鈦乳劑、5%對氨基苯甲酸乳劑或酊劑等。於曝曬前20分鐘塗抹在暴露部位的皮膚上。夏季(68月)每天的10至14時是日光中紫外線照射最為強烈的時間段,此時應盡量避免外出。一般而言,皮膚白和皮膚乾燥的人比油性皮膚和皮膚黑的人對日光更敏感,此類人群更應多加注意。

(作者是北京市朝陽中醫醫院副主任醫師 王紅蕊)◆

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