參苓白術,健脾利濕

參苓白術丸原為參苓白術散,首載於宋代《太平惠民和劑局方》,尚有“白術調元散”“參術飲”“白術散”等別名,是益氣健脾、滲濕止瀉的良方和名方,主要用於脾胃氣虛症,見飲食不化、胸脘痞悶、腸鳴洩瀉、氣短乏力、形體消瘦、面色萎黃者;肺脾氣虛夾濕咳嗽症,見咳嗽痰多色白、胸脘痞悶、神疲乏力、面色蒼白、食慾差、便溏者。

(示意圖源:互聯網)

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參苓白術丸的組成藥物有蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、白術、山藥、甘草、人參。方中藥物藥性平和、溫而不燥,蓮子肉、山藥、薏苡仁、白扁豆、紅棗等都屬藥食兩用之品。人參、白術、茯苓、甘草能益氣補虛、健脾助運;山藥能補脾胃、益肺腎;蓮子肉既可健脾,也能澀腸止瀉;薏苡仁能健脾滲濕;白扁豆可健脾化濕;砂仁芳香醒脾、行氣和胃,兼能化濕;桔梗能宣利肺氣、化痰止咳,載藥上行。

此配方特點有三。一是以益氣補脾之藥配滲濕止瀉藥物,虛實並治;二是配伍了上行入肺的桔梗,宣通肺氣,用於肺脾氣虛兼有痰濕咳嗽者;三是方中大多數藥物甘淡平和、補而不滯、利而不峻,久服少見不良反應。因這3點,此方近千年來使用不衰,深受醫家和患者喜愛。中醫臨床多將其用於脾胃氣虛、消化吸收不良、腸鳴洩瀉;升降失常、營養不良的厭食,以及脾肺氣虛、夾濕生痰的氣短、咳嗽,尤以小兒用之較多。
 
現代研究證實,本方有調節胃腸運動、抗疲勞、抗應激、調節免疫、調節血脂等藥理作用,可用於慢性胃腸炎、貧血、慢性支氣管炎、慢性腎炎,以及婦女帶下病等屬脾虛濕盛者。

其傳統使用劑型為散劑,現已陸續研製推出了水丸劑、顆粒、膠囊、片劑等劑型。散劑,每包9克或12克,1次6至9克,1日2至3次,用棗湯或開水泡服;水丸劑,每袋18克,1次6克,1日2至3次;顆粒,每袋6克,1次1袋,1日2次,開水沖服;膠囊劑,每粒0.5克,1次3粒,1日3次;片劑,每片0.3克,1次6至12片,1日2次。

需要注意,以下7類人群慎用本藥:

1.實熱病症不宜用;

2.濕熱內蘊所致的洩瀉、厭食、水腫及痰熱咳嗽者忌用;

3.洩瀉兼有大便不通、肛門有下墜感者忌用;

4.因方中含有薏苡仁,傳統經驗認為有滑胎作用,故孕婦不宜用;

5.服藥期間忌葷腥、油膩、不易消化及生冷食物;

6.服用本方及其製劑時不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其製劑;

7.本製劑不宜和感冒藥同時服用◆

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