骨性關節炎,保膝是首選

膝關節骨性關節炎又稱老年性關節炎,臨床上以中老年發病最常見,女性多於男性。其症狀主要有膝關節疼痛、腫脹、僵硬、活動受限、關節畸形、活動時有摩擦感或“哢嗒”聲等。該病的發生與衰老、肥胖、炎症、創傷、關節過度使用、代謝障礙及遺傳等因素有關。

(示意圖源:互聯網)

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如何判斷自己患上了膝關節骨性關節炎?通常有以下幾個信號:膝蓋反覆疼痛;無法上下樓梯;蹲下站起受限;膝關節活動時發出“哢嚓”聲響;膝關節反覆腫脹;陰天下雨,膝關節總不舒服。如果出現以上症狀,應立即到骨科就診。

患上膝關節骨性關節炎,怎麼辦?很多人認為膝關節骨性關節炎只能手術治療;或者等膝關節病情較嚴重時,才能手術治療。其實,這些都是認識上的誤區,治療膝關節骨性關節炎,最科學的方法應該是階梯性治療,即根據疾病的嚴重程度、發病時間長短,選擇適合的保守治療或手術治療。

早期剛剛有症狀時,比如關節在變天、寒冷時不舒服,採取保守治療比較合適,即調整生活習慣和運動方式,減少膝關節的負重和過量的高強度活動,如爬樓梯、提重物等。
中期出現關節疼痛、腫脹等,或走路時都會痛時,需要進行藥物治療,包括口服藥物、外用藥物及關節腔內注射藥物等。

晚期出現疼痛明顯,休息後也無法緩解時,需考慮手術治療。手術方法有很多,保膝治療是首選:微創的關節鏡手術,對於合併有半月板撕裂或游離體的病人效果顯著;“O”型腿或者“X”型腿這類患者往往有下肢內外翻畸形,可以接受截骨矯形術;部分患者病情進展相對比較重,軟骨磨損比較嚴重,而且沒有明顯的內外翻畸形,可以選擇微創單髁置換術。

對於50至60歲的膝關節骨性關節炎患者,能保膝儘量保膝。如果患者關節磨損嚴重、上述治療手段均無效,或年齡70歲以上,可行人工關節表面置換術,這是目前公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法。

不要認為膝關節骨性關節炎是“老人病”,近年來患關節炎的年輕人數量不斷增加。運動後關節酸痛就是早期信號,一旦疑似出現膝關節骨性關節炎的早期症狀,需要儘早去醫院確診。平時要做到以下幾點保護我們的膝關節。

1.控制體重。減輕體重可以讓關節受到的壓力減小,從而減少關節負荷,自然關節不易磨損。

2.科學運動。對老年人來說,避免做劇烈運動,少做彈跳、深蹲等對關節損傷大的動作。建議游泳,因其對膝蓋無明顯損害,還能使全身肌肉得到鍛煉。

3.養成良好的生活方式。平時儘量不穿高跟鞋,避免關節受到反覆的衝擊力或扭力;不要蹲著擇菜、洗衣;不跪著擦地板、不坐矮板凳、少走樓梯等◆

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