入院前,孩子发烧3天,腹痛、呕吐。家属购买325毫克装乙酰氨基酚(Paracetamol),每3小时给孩子服用一次。孩子连续多次服用,总剂量达每公斤210毫克。
而据劝告,乙酰氨基酚退烧药剂量为每公斤10至15毫克,仅能在4至6小时后重复使用。每日最大总剂量不超过60毫克。
在胡志明市儿童医院,患儿精神萎靡、嗜睡,皮肤和眼结膜发黄。血液检查发现肝损伤、严重肝衰竭状况。
医生诊断此为乙酰氨基酚中毒、急性肝衰竭、监测败血症。医疗团队立即实施积极复苏,气管插管辅助呼吸、输液抗休克、血管活性药物、抗脑水肿、抗生素。
同时,使用N-乙酰半胱氨酸(NAC)解毒剂静脉输注,血浆置换配合连续血液透析3次。经过逾2周的治疗,患儿才脱离危险并逐渐好转。
胡志明市儿童医院副院长、二级专科医生阮明进劝告,家长给孩子服用退烧药时需谨慎,避免过量和多次使用导致儿童中毒。