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医生提醒甲下出血别轻忽

脚趾甲怎么突然黑了一大块?医生解释,指甲下出血大多是因脚趾被外力踩到、压过形成,通常可以自然痊愈,但出血范围大于甲面50%时,建议做检查确认是否有脚趾骨折,若轻忽不去追踪治疗,还可能形成甲床畸形。
医生提醒甲下出血别轻忽

什么是“指甲下出血”?

  皮肤科医生解释,甲床的血流非常丰富,当手指或脚趾末梢受到钝器砸伤或碰撞伤害,指甲下的血管破裂流到指甲下方,渐渐积聚在指甲与甲床之间,形成指甲下出血,或称“甲下血肿”。其症状包括脚趾疼痛、指甲变色等,在刚受伤时指甲下会出现紫红色的凝固血块,之后逐渐变成深棕色或黑色。

鞋子不合脚、鞋头太紧也要小心甲下出血

  甲下血肿的形成是因外力撞击的机会较高,一般以脚趾甲较常见,其中又以脚拇趾机会最高,如被踩到、被重物压到、踢到桌脚墙壁等,若受力点刚好是趾甲片上,也有可能造成指甲下出血。

  在临床上,还有一类常见的情形是穿不合脚的鞋子或是鞋头太紧太窄,虽然在穿的时候并不感觉有何不适,但当脚趾头长时间处于压迫,脚趾甲下方的血管便可能会自然破裂而不自知。另外,有些会患者的脚型较宽,会让脚拇趾外翻而导致外力不当加压在脚趾甲上,也会出现甲下血肿。

“甲下血肿”怎么治疗?

  对于出血范围大于甲面50%的甲下血肿,会建议做影像学检查确认,是否合并有骨折。大部分的甲下血肿是不需治疗可静待其自然痊愈,若是疼痛难耐,可透过冰敷和抬高受伤区域减少肿胀,并服用非类固醇的消炎止痛药来缓解疼痛。

  另外,甲下血肿也可用小手术治疗,在发生的48小时内,或是需尽快恢复的患者(如运动员),可在患处用环钻术刺穿一个小孔将血肿引流,如果是非常大面积的甲下血肿,则可能需移除患者的指甲并修复甲床。

轻忽甲下血肿 严重恐有甲床畸形

  大部分情况下甲下血肿是不会有严重的后遗症,但仍有机会出现甲癣、甲肉分离或是甲床畸形等现象。另外,外观颜色很像血块的黑色素细胞癌、或是甲床肿瘤形成的出血,都是较可能被轻忽的诊断,因此不可不慎◆  

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