約兩成卒中患者會抑鬱 “腦卒中”又稱“中風”,卒中後抑鬱症是腦卒中後發病率最高的精神類併發症,主要表現為心境低落、興趣消退、行為抑制、性格改變、偏執等,是身體與社會心理等多種因素共同作用的結果。
相關數據顯示,腦卒中患者抑鬱的患病率約為18%至33%,在卒中後3至6個月發病達到高峰,未經治療的卒中後抑鬱症可遷延不癒。
急性腦卒中患者自殺率翻倍。抑鬱對卒中患者的影響有多大?卒中後抑鬱症對患者的全面康復有顯著的負面影響,主要表現在住院時間延長、死亡率升高、康復過程緩慢及阻礙回歸社會進程等,是一種嚴重的卒中後併發症。
除影響患者康復外,還可能造成生命威脅。急性腦卒中患者自殺的發生率是普通人群的2倍。而且,11.3%的患者在卒中發生後的2年內仍有自殺計劃。
這些腦卒中患者更易發生卒中後抑鬱症伴有嚴重肢體及功能障礙、多次發生卒中、受到負面事件打擊、家庭/社會支持不足、合併多種慢性病以及具有神經質人格特徵的腦卒中患者,更容易得卒中後抑鬱症。
近八成卒中後抑鬱被誤診漏診,由於臨床表現多樣、卒中患者受身體及認知功能障礙制約無法表達、家屬認識不足等原因,卒中後抑鬱症被嚴重忽視,其誤診漏診率可高達80%,僅有低於10%的卒中患者曾接受過心理治療。
如何發現並及時治療卒中後抑鬱症?多種生物學指標、客觀檢查指標、心理學量表是對卒中後抑鬱症評估和預後判斷的有力工具,患者及其家屬需要增強對疾病的認識,及時就醫、早期診斷並獲得幫助。以腦卒中為重點的干預措施、心理療法、藥物療法及中醫在卒中後抑鬱症的治療上各有側重,多種方法相結合可達到較好的治療效果◆