鼻腔淋巴瘤很罕见 头痛鼻塞要小心
鼻腔淋巴瘤是罕见的恶性肿瘤(恶性肿瘤即为癌症),鼻腔淋巴瘤经常会导致头痛或鼻塞等感冒症状,部分病患可能无症状,直到就医时才发现肿瘤。
根据统计,鼻窦的癌症只占头颈癌的3%,并不常见,最常看到的7成都是鳞状上皮细胞癌,而鼻内的恶性淋巴癌则更为罕见,它的发生率只有百万分之0.1。
鼻腔淋巴瘤会产生哪些症状?
耳鼻喉科医生表示,患者一开始会先产生鼻塞,有时肿瘤会压迫到神经,开始局部疼痛或是脸麻的情况;若肿瘤再大一点,往脸部或是口腔突出,压迫到神经,可能造成视神经的问题;若是往后长,则会影响到鼻咽,可能会产生像是单侧耳鸣或是有些流血的情况。
鼻窦的上方就是颅底,一旦肿瘤侵犯到颅内,有可能产生剧烈的头痛,产生各式各样神经学症状,像是三叉神经侵犯所导致的脸麻。像这样子的癌症,都有可能产生局部颈部的淋巴结的转移,所以会在颈部摸到不正常的肿块,也有可能在脸颊局部侵犯皮肤软组织,造成脸颊的肿胀。
当肿瘤压迫到把鼻腔塞住时,可以清出一条通道帮助改善症状,但也要注意常会出现淋巴结转移的问题。
如何诊断、治疗鼻腔淋巴瘤?
要诊断治疗鼻腔淋巴瘤,颈部超音波检查很重要,手术治疗有限制,大部分的病人还是要接受放射治疗跟化学药物治疗,才能够完全解决问题。
医生指出,恶性的鼻部淋巴瘤不常见,在临床诊断上,跟一般的鼻息肉还是蛮容易区别,因为它在局部会出现一些非常坏死的组织,可能造成局部沾黏的状况。若出现这样的情形,医生大致上就会警觉的做切片。
鼻腔淋巴瘤诊断后会照会血液肿瘤科,因肿瘤可能产生远端系统性的侵犯,也可能只局限在鼻腔内。医生会安排进一步的正子摄影、全身电脑断层(包括骨髓穿刺),之后再依照疾病的严重程度,安排化学治疗及放射线治疗,而手术切除在这样的淋巴癌上比较不会派上用场。
提高警觉、及早治疗 预后效果好
淋巴癌在鼻腔鼻窦是相对比较少见的,呼吁民众不要延误治疗时机,如果有疑似的病灶应尽早做切片,在确定诊断之后积极治疗,现在的治疗药物相当多元。
透过放疗与化疗合并治疗,鼻腔淋巴瘤有不少成功治疗的案例,两年的追踪期,疾病控制率和存活率都有不错成效。医生提醒,若出现头痛鼻塞,别以为是感冒,应提高警觉,及早发现治疗◆