屁股疼不一定是痔瘡

26歲的小翁(化名)屁股劇烈疼痛了整整3天,本以為是痔瘡,自行用藥後,不但沒好轉,反而越來越嚴重。無奈之下,小翁來到醫院就診,結果被確診為“肛周膿腫”。肛腸科醫師生指出,肛周膿腫和痔瘡是病因截然不同的兩種疾病,肛周膿腫為感染性疾病,痔瘡為解剖結構異常性疾病,肛周膿腫發病與否及發病輕重程度與痔瘡均不相關。
屁股疼不一定是痔瘡
肛門直腸周圍有許多肌肉,如肛門括約肌,提肛肌,恥骨直腸肌等,這些肌肉具有維持肛門自製的作用。肌肉與肌肉之間,肌肉與肛管直腸之間,有些地方存在一些間隙,並非緊密相連。這些間隙不是真正的腔隙,其中為脂肪組織及纖維組織,有的地方有神經血管通過,被稱為肛管直腸周圍間隙。這些間隙發生感染並形成膿腫,稱為肛周膿腫。

大部分肛周膿腫都是肛腺感染引起的。肛腺是位於肛管齒線周圍的一種管狀腺體,其功能是分泌黏液,潤滑大便。因肛腺管開口於肛竇,而肛竇開口向上,易受糞便污染、損傷而感染,感染後充血水腫,肛腺內黏液流出受阻,進而引起肛腺感染,炎症逐漸蔓延到肛管直腸周圍間隙,繼而化膿形成肛周膿腫。

肛周膿腫的發生與全身抵抗力減弱、肛門局部刺激和損傷等因素有關。糖尿病、年老體弱、過度疲勞以及結核患者和愛滋病患者的抵抗力下降,容易發生肛周膿腫,直腸癌患者也可發生肛周膿腫。經常吃辣椒等刺激性食品會導致肛管直腸局部充血,局部抵抗力降低而易發感染。乾硬的糞便擦傷肛管皮膚黏膜,腹瀉患者的稀糞落在肛竇內導致肛門腺管阻塞,以及肛門直腸外傷,或被隨飲食吞咽下的雞、鴨、魚骨刺傷肛管直腸等,均可導致肛門直腸周圍發生感染而發展成肛周膿腫。

肛周膿腫男性發病多於女性,尤以青壯年為多,主要表現為肛門周圍疼痛、腫脹、有腫塊,伴有不同程度發熱、倦怠等全身症狀。由於膿腫的部位和深淺不同,症狀也有差異,位置較深的,全身症狀明顯,而局部症狀較輕;位置較淺的膿腫,局部紅、腫、熱、痛明顯,而全身症狀較輕。

肛周膿腫是比較嚴重的感染性疾病,患者局部疼痛明顯,有些患者還伴有全身症狀,如發熱、惡寒、乏力和便秘等,嚴重者可以引起全身感染,甚至出現生命危險。另外,肛周膿腫是肛瘺的前期病變,如果膿腫破潰或手術切開引流後會形成肛瘺。所以一旦發生,應儘早就診,儘早治療。醫生介紹,肛周膿腫的治療分為非手術治療和手術治療。非手術治療包括內服中西藥物、外用藥物等。手術治療有兩種方法,一種是一次性切開術,術後不需再做二次手術;一種是切開引流術,則需3個月後行2次手術。具體方法由醫生根據患者的情況決定。

預防肛周膿腫,應注意不吃或少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、酒、油膩食品等。注意休息,防止過度疲勞,增強機體抵抗力。注意肛門部位衛生,勤換內褲,便後清洗肛門。尤其夏天飲食方面要格外注意,選擇容易消化又營養豐富的食物。多吃蔬菜,不吃變質食物,以預防腸道傳染病。多吃一些西瓜等,既能消暑又能補充體液,防止便秘。積極治療與肛周膿腫有關的疾病,如糖尿病、結核病、肛竇炎等。肛門部位出現不適時,及早到醫院診療,在醫生指導下用藥。

此外,癤、癰、化膿性汗腺炎、壞死性筋膜炎等發生在肛門周圍的其他傳染性疾病,以及肛裂、肛瘺、脫肛等其他肛門疾病,需注意與肛周膿腫相鑒別◆

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