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成年人小心“退化性脊椎侧弯”3症状

一名65岁张伯伯退休前饱受腰酸背痛所苦,退休后原本想要爬山赏景,但往往还没走到半山腰,就痛到打退堂鼓,就医检查发现是“退化性脊椎侧弯”,但他因不敢手术一直拖着,直到年初症状有如雪崩式下滑,不仅无法行走、甚至需靠轮椅代步才接受微创手术。医生提醒,年长者容易出现退化性脊椎侧弯,若不及早介入,只会越来越严重,手术效果也越来越差。
成年人小心“退化性脊椎侧弯”3症状

老翁脊椎侧弯超过30度

只能手术矫正

  脊椎矫正科医生指出,上述患者到院时表示,只要走路几分钟,腰背就会开始疼痛,尤其上半身得侧弯才比较舒服,走路时宛如弯道超车一般,经安排详细检查后,发现张伯伯不仅脊柱侧弯角度超过30度,且合并椎体变形、移位,核磁共振检查也呈现神经压迫等问题。

  考量到病人年龄及身体状况,若采用传统开放性手术矫正脊柱侧弯,虽然矫正效果较好,但伴随并发症与后遗症较高,经与患者沟通后,选择两阶段的微创导航手术治疗。医生解释,第一阶段是先从患者侧前方,置入椎体间支架矫正侧弯,术后病人下肢的神经症状即有改善。而第二阶段的钢钉固定手术,则选用导航、微创及经皮置入钢钉的方法,将手术的伤口与伤害减到最小,术后第4天病人顺利出院。

年长者较易退化性脊椎侧弯

  “退化性脊椎侧弯”多发生在成年人、尤其以年长者居多,由于患者长期姿势不良,且缺乏适度运动,导致脊椎承受极大压力逐渐造成侧弯。当角度超过10度以上,就会称为“脊椎侧弯”,往往会合并椎间盘突出、神经压迫、脊椎滑脱等并发症,其中的共同点就是“痛”。

退化性脊椎侧弯越晚治疗效果越差

  化性脊椎侧弯与一般退化性脊椎疾病不同,一般退化性脊椎疾病可以等到病情严重再手术治疗,但退化性侧弯会随着时间增加、侧弯越来越厉害,等到侧弯严重时再手术,不仅手术难度变高,手术矫正的效果也会变差。

  而导致中老年出现退化性脊椎侧弯的因素,包括年轻时脊椎正常,在成年过后可能因为姿势不良,导致脊椎不对称受力,使椎间盘及小面关节发生不对称的退化而形成侧弯,主要发生在腰椎,或是因为骨质疏松造成侧弯,可能还会伴随脊椎骨折,也有些是因为长短脚、髋关节病变或腰荐椎骨头异常,主要弯度大多位于胸腰、腰椎、或腰荐交界。

身体歪斜、高低肩、胸背疼痛

小心退化性脊椎侧弯

若发现有退化性脊椎侧弯的症状,包括身体歪斜、高低肩、胸背疼痛等,务必尽快就医检查,初期可采取背架或核心肌群训练等保守疗法,但若症状迟迟未改善,恐得接受矫正手术治疗,早期手术不仅能得到较好的矫正效果,术后恢复也会比较迅速◆

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