價格亂象
完成接種2劑新冠疫苗後,家住第七郡的陳氏金菊仍擔心體內是否產生抗體,她便前往一家提供抗體檢測勞務的醫療中心檢測,檢測費為45萬元。與金菊的目的不同,阮文渥弟(家住平新郡、快遞員)想做抗體檢測以證明自己曾經感染過新冠病毒。他告知,7月底,經3天咳嗽、發燒後他自行做快篩檢測,並測出陽性結果。因屢次聯繫不上坊醫療隊伍,他便自行購買藥物居家治療。經14天後,他沒有出現任何病症並測出陰性結果。聽友人建議,他到提供抗體檢測勞務的單位做抗體檢測。渥弟說:“我已經痊癒1個多月,所以想恢復 工作,我希望有抗體檢測結果就獲得簽發‘新冠綠卡’。”
在本市,大水鑊醫院目前是提供抗體定量檢測勞務的先鋒單位,為新冠肺炎治療工作和按民眾需求服務。大水鑊醫院生物化學科科長陳成榮醫生、博士告知,此方法有助確定打完新冠疫苗者的體內是否產生抗體,以及若有抗體,其濃度是多少,從而評估身體對疫苗的反應如何。此外,這個方法適用於醫生指定的對象,以確定當事人是否感染或曾經感染過新冠病毒,根據測出結果診斷體內抗體濃度,從而得知病人體內如何產生抗體。本市許多診所、醫療單位也紛紛提供抗體檢測勞務以服務民眾需求。聯繫鴻德全科醫院,我們獲介紹使用Cobas Roche C6000系統檢測抗體,檢測時間為60分鐘,每人在醫院檢測的費用為45萬元(不包括快篩檢測費)。至於上門採樣,個人檢測費為120萬元,團體(50至60人)每人檢測費為60萬元。西貢環美全科診所對曾經感染新冠病毒後7至15天者和打新冠疫苗後14至28天者提供抗體檢測勞務。具體是,如果在診所採樣檢測,每人檢測費為47萬5000元,如果上門採樣,每人檢測費為136萬7000元。
檢測抗體定量以確定體內保護力之說並未有足夠的科學依據。
不必做抗體檢測
市醫藥大學免疫生理-生理病科講師、接種單位副主任阮賢明醫生、碩士告知,感染新冠病毒後或打完新冠疫苗者體內免疫系統會產生抗體。獲得研究者關注的與新冠肺炎病毒有關的檢測分別是:抗體與抗原結合檢測以及中和抗體檢測。目前,不必關心體內免疫系統對新冠肺炎如何產生抗體的問題;而且不是提供抗體檢測勞務的所有單位都能有足夠的專業水平和設備做上述檢測。當前,抗體檢測是不必要的,因為即使體內有了抗體的痊愈者也不是意味著永遠獲得保護,而且仍需要打新冠疫苗。阮醫生說:“對新冠抗體檢測產生誤解會導致大家不嚴格遵守防疫規定,此外還對疫苗保護效果作出不正確的結論。此舉可能影響到人們,他們會拒絕接種,最後釀成疫情快速傳播的後果。”
同樣,第一兒童醫院感染-神經科顧問張友卿醫生認為,民眾須冷靜等待醫療部門的指引,不應擅自去做抗體檢測,浪費金錢。醫療部門應限制只向擬證明曾經患新冠肺炎的場合提供抗體檢測勞務。對於做抗體檢測以證明曾經感染新冠病毒已經痊癒或注射完新冠疫苗問題,市衛生廳副廳長阮文永洲表示,抗體檢測十分複雜。市場上提供抗體檢測勞務只是普通檢測;然而保護身體不感染病毒的是中和抗體,其可以阻止病毒感染細胞。因此,做抗體定量檢測以確定保護效果的方法並不完全準確。阮文永洲醫生、博士強調:“不是所有檢測都可以精準檢測中和抗體。”◆
阮文永洲醫生、博士表示,目前衛生部、市衛生廳對抗體定量檢測未作出具體指引。不少場合血液中抗體很多但仍患上新冠肺炎。許多國家也不對所有場合進行抗體定量檢測。