享有全額診治病醫保卡仍要付費

許多讀者向本報反映,自己持有診治病的醫保卡,但仍要支付診療費用。

民眾在本市某醫院掛號診治病。

民眾在本市某醫院掛號診治病。

收費但不解釋
阮氏玉梅(家住平盛郡第二十二坊)表示,她持有編號HT2、享有全額診治病的醫保卡,常到阮廌醫院診治心臟病且向來不須付費。然而,她於9月份來到該醫院檢查,醫生指定她進行化驗和收費逾10萬元。她埋怨:“前幾次檢查,醫生也指定我化驗,但從不收費。沒想到9月份做檢查卻要付款,醫院的做法是否符合規定?”其實,她不滿意的問題是,醫院人員收費但不作出妥當的解釋。

類似情況,段德仁(63歲,家住平盛郡)亦持有全額診治病的醫保卡。他於8月初到平盛郡醫院診療,須付費逾3萬6000元;施施(65 歲)透露,他於2017年退休,是一名癌症患者。由於他患上重症和年紀大,故獲發給編號BT、享有全額診治病的醫保卡。他在大水鑊醫院診治病,並獲免費提供癌症藥品。至於驗血、電腦斷層掃描和診療費,他須按規定繳納20%費用。但由今年3月起,大水鑊醫院對持有享有100%醫保診治病費的醫保卡的癌症患者徵收10%癌症藥費,對餘下對象徵收20%費用。他於6月份再到該醫院檢查,須繳納20%費用,即藥費逾220萬元。“我要付款是對嗎?收費是依據什麼規定,我屬於享有全額診治病費用的對象啊。”

確保病人權益
對於民眾不滿的問題,市社會保險機關副經理阮氏秋嫦表示,在平盛郡醫院診治病的段德仁病人進行彩色超聲波,所以要多繳逾3萬6000元,可惜主治醫生並沒有充分指引和諮詢。根據段德仁病人的反映,市社會保險機關已聯繫平盛郡醫院,該醫院已接受意見和吸取經驗,之後直接與當事人解釋診治病的事情。

對於阮氏玉梅病人在阮廌醫院繳納診治病費的場合,阮副經理提議當事人提供有關那次診治病的卷宗或信息,具體是醫保卡編號、收費發票、藥方(或診療記錄冊),方便該機關與阮廌醫院處理。有關施施病人所反映的問題,市社保機關正在核實、鑑定和整頓,將確保醫保卡持有者以及病人在大水鑊醫院診療的權益。

此外,阮氏秋嫦副經理還稱,屬於醫保對象的病患者到各醫院診療時,一旦發現醫院的作業流程異常和不遵守醫保制度,須提供過去期間醫保診療的具體憑證及卷宗以方便社會保險機關審查,包括:藥方、診療記錄冊、出院證明、住院費徵收發票、指定化驗及進行電腦斷層掃描(若有)的收條。“各   個診治單位務必遵守醫保規定,   同時確保病人的權益。社會保險   機關將加強監察並整頓違規單位的活動。”◆
 
市社會保險機關表示,享有全額診治病費的醫保卡持有者在登記醫保單位、縣級醫院診治病,或急救或持有轉院證明書時,將獲醫保基金支付全部診治病費用。若病人在裝備合資、合作及訂購(非是國有機器)機器的部門接受技術服務;按要求提供服務、使用衛生部規定的目錄以外的藥品和醫療用品等,享有全額診治病醫保卡持有者須繳納差額。

孟 和

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