濫用抗生素易惹禍上身

市熱帶病醫院黃芳草碩士、藥師近日告知,據統計顯示,濫用抗生素(擅自購買和服用,沒有處方)的比率甚高,在越南農村佔91%,在城市是88%。

服藥,尤其是服用抗生素,最好是在醫生的指定下服用。(照片僅供參考)

服藥,尤其是服用抗生素,最好是在醫生的指定下服用。(照片僅供參考)

抗生素抗藥性曾是救治第91例新冠肺炎患者(英國飛行員)的嚴重阻礙之一,在整個治療過程中,醫生要多次更換抗生素。

抗生素抗藥性現象日益增加
市熱帶病醫院院長、市傳染病聯合分會主席阮文永州博士、醫生告知,導致引起抗生素抗藥性現象的原因包括:服用的劑量不對、濫用、沒有依照醫生的處方;抗生素的質量檢驗工作仍有不及之處,為有效防控各種傳染病,未建立國家對抗藥性的全面監察系統;未合理控制飼養業使用抗生素;專業的規定未定期更新;社群與醫療幹部對抗藥性的意識仍然有限。

市衛生廳所屬藥劑業務科的第二專科藥劑師黎煌雅告知,最近,市衛生廳選擇了富潤郡的藥房作為考察和干預買賣抗生素情況的試點。初步調查顯示,超過90%的藥品銷售商對在未經醫生處方銷售抗生素,在售後不保留處方副本會受到處罰的規定仍未清楚。在對每個藥物銷售商直接干預,作具體指引後,這種情況得到了改善。

阮文永州博士、醫生表示,上述的不依規定使用抗生素情況已使越南的抗藥性病人比率甚高。統計結果顯示,全國的抗藥性病人比率高達40%,居亞太地區抗藥性比率排名第四。

在各所醫院的治療結果顯示,抗藥性病人仍不斷增加。例如,對於因鮑氏不動桿菌(ancinetobacter)細菌引起的嚴重肺炎病例,目前只有一種抗生素碳青黴烯(carbapenem) 可以治療,但此類抗生素的抗藥性比率也正在增加。

威脅到全球的健康
世界衛生組織(WHO)去年已統計,在未來10年中有13項急迫的健康挑戰,其中強調“抗生素抗藥性的威脅將使當前的醫學倒流回數十年前,即是前抗生素時代,就連普通手術也變得很危險。”

該組織在2019年曾經將抗生素抗藥性列入“威脅全球健康的10個問題”名冊中。世衛組織以抗藥性肺結核為例,每年有1000萬人患肺結核和160萬人死亡。2017年,發現60萬人患有這種疾病,對最有效的抗生素利福平(rifampicin)抗藥,其中82%的人患有抗多藥結核病。

世衛組織預測,到2050年,抗生素抗藥性每年將導致1000 萬人死亡。世衛組織警告:“抗藥性不僅是由於人類過度服用抗生素,而還因為動物過度使用,特別是用於食品生產的物質和環境中散發的物質”。

牛津大學設在本市臨床研究單位的吳氏華副教授、博士還強調,在飼養業中使用抗生素的危險,包括為增重而在飼料中使用抗生素,以及在為牲畜治病而濫用抗生素。

在飼養牲畜中濫用抗生素通常會導致食物中殘留抗生素。此外,飼養者本人也接觸了抗生素。細菌中有一種遺傳成分,稱為“質粒”(plasmid), 可以輕易轉移至其它細菌,包括不同物種的細菌。因此,許多非牲畜養殖者仍然攜帶危險的抗藥基因。最近在前江省美萩市進行的一項調查結果顯示,即使沒有與動物接觸,具有抗藥基因的人數比率也高達10%◆
 
由於擅自服用抗生素而處於昏迷狀態
廣寧省焦灘醫院剛剛急診一名因在家中服用抗生素,而導致臉色發紫與昏迷的68歲男患者。胸膜液測試結果顯示,對克雷伯氏肺炎菌(Klebsiella Pneumoniae) 呈陽性反應。這是一種危險的細菌,會引起呼吸道重複感染,並在免疫系統減弱時經常攻擊身體。

焦灘醫院呼吸科主任陶鴻御醫生說,當出現發燒、咳嗽、感冒等症狀時,許多人有習慣去藥房購買抗生素。未經醫生診病和處方,未按照正確的劑量服用和擅自更換藥物的種類,是無法消滅細菌或預防的原因,導致抗生素無效的原因。

英 舒

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