醫保基金結算總額近16萬5000億元
越南社保機關表示，截至3月底，全國有近3300萬人次以醫療保險卡診治病，醫保基金支付總額達近16萬5000億元，同比增近19%。其中，診治病開支超過3億元的病人有8名，從2億至3億元的病人有465名。診治病費用最高是二尖辦狹窄及閉鎖不全和主動脈瓣狹窄病患者，其在順化中央醫院住院從去年9月20日至今年1月23日的診治費用一共逾10億元。
今年前3個月，縣級診治病人次的增幅最高，但診治費用增幅最高的是省級醫療單位。84家醫院的非正常住院比例超過四成和逾1300個醫療站的開支增幅比全國平均比例高17.74%。越南社保機關所屬醫保政策實施委員會副主任黎文福表示，過去期間的不足之處是病人仍須支付在醫保基金結算範圍內的各筆費用。越南社保機關已要求各家醫院公佈醫保收入、服務價格和在醫保基金結算範圍內外的醫療服務、物資、藥物名單，以便民眾監察。
價格方面的不足之處
據越南社保機關副總經理范梁山表示，今年前兩個月，醫保基金已結算3572筆冠狀動脈支架費用，總額為1240億元。醫保基金去年一共結算2萬9500筆冠狀動脈支架費用，總額近1萬1000億元，每個場合從1200萬至6000萬元。按考察結果，各個醫保診治單位的冠狀動脈支架中標價差高達上千萬元。醫保機關代表舉例：“同樣是德國生產的冠狀動脈支架，在清化省某家醫院的價格為逾5800萬元，同奈省統一全科醫院則是3850萬元，在北江省全科醫院是2940萬元。”
范梁山副總經理稱，醫保基金支付的醫療物資費用很大。去年，醫保基金結算近30萬筆人工水晶體材料費，總額近9000億元。但其價差很大，從硬式人工水晶體的20萬元至軟式人工水晶體的2800萬元。對於人工關節材料支付場合為逾1萬6000個，總費用達5410億元。其中雖是同一種類但價差很大，例如：富壽省的報價是5800萬元，但清化省只有3800萬元。
另外，醫保基金要支付的手術用夾板、螺絲釘等醫療物資量很大，近81萬3000筆，總費用約9520億元。面對價格方面的問題，越南社保機關領導建議今年舉行國家級醫療物資、裝設備集中投標，其中針對經常使用和結算費巨大的各類物資。對於這問題，衛生部所屬醫療裝設備和工程司長阮明俊表示，如果是劣質藥品可換用別的，但植入人體的醫療材料須做好技術標準與價格考量，避免使用廉價醫療。
最近，政府副總理王廷惠與衛生部舉行工作時，要求該部今年內要試行開展確保質量的醫療物資投標。政府副總理王廷惠強調：“實行投標是為了提高價格方面的競爭性，不是為了取得低價而不顧質量，導致民眾的健康有不良影響。”◆
