不少患者肝酶升高和败血症
本市热带病医院近期收治有基础疾病的高龄登革热患者病情危重越来越多。其中，有一例因登革热病毒引起脑炎的病例。
该医院的成人急救与重症监护室主任、二级专科医生张玉忠表示，正在收治潘文孟(70岁，家住平新郡，患有慢性肾功能衰竭、高血压、糖尿病)患登革热病后发展成重症，导致出现了併发症。患病４天后，家属才把老人家送往医院就诊。医生诊断病人肾臟受到严重的损伤。病人皮肤上出现不明的血点，容易被误诊为长者的血管壁破裂情况。
统一医院内科感染科长、二级专科医生陈氏云英表示，近期，有基础疾病的长者患上登革热病时很容易转为急性肝炎和败血症，特别是这些病人的肝酵素指数升逾1000。
大部分登革热患者有肝酶指数上升，但只在100至200之内。对于肝酵素指数升高的病例，若不及时发现并治疗会很危险，患者将出现急性肝功能衰竭，容易陷入昏迷状态。预计每10个进院治疗登革热病例，就有两例是肝酵素指数上升逾1000。
今年60岁、家住第十二郡的邓金钗大娘被送到统一医院时，她发高烧、呕吐、右下腹疼痛、阴道流血等。医生诊断她患上登革热病５天了。检验结果显示她的肝酵素指数高逾1000。在收治登革热病症的同时，患者获按急性肝炎的治疗方案来诊治，避免服用对肝臟造成损伤的药物。经过１週治疗，她已康复并出院。
另一个场合是寓居槟椥省、72岁的冯氏蓉大娘，她患上登革热病６天后才被儿子送到本市统一医院。家属知道她患上登革热病但留在家跟进，１週后看见她仍没有退烧，才送她到医院就医。根据血液检验结果显示，患者的红血球指数减少但发炎指数上升。她获确诊患有败血症，被要求住院进行静脉输抗生素。若再延迟入院，血液感染情况可能令患者死亡。据悉，她患有糖尿病和高血压。
预计登革热病将在雨季初期爆发
４月中旬，两名有基础疾病的长者患上登革热病情况严重，正在黎文盛医院接受治疗。该医院传染病科长、二级专科医生武清雄介绍，这两名患者都是男性，70岁以上，均患有心臟病和已放置冠状动脉支架。
难以预断上述两例患者的病情，因为患者正服用抗凝剂(避免阻塞支架)。然而，他们患上登革热病后的血小板减少，因此容易发生脑出血危机。
张玉忠医生透露，长者患有登革热病症不如年轻人一般明确。据统计数据显示，有5%至10%长者患有登革热病时不发烧，只是食欲不振、疲劳、肌肉疼痛。患病症状模糊令到患者、家属疏忽，被延迟接受医疗治疗。长者患有登革热病时，所有基础疾病都变得难以控制。
为有基础疾病且患上登革热病的长者治疗事宜不简单。例如：对于慢性肾功能衰竭患者，不在正确时间输液会导致肾臟无法排水并造成肾积水和肺肿。或者心臟病患者输液、补充液体时，很容易对心臟增加压力。
陈氏云英医生也表示，罹患慢性肾衰竭的高龄登革热病患者要非常谨慎。登革热发病机制是血浆渗漏，会导致肾臟灌注减少，故肾臟损伤更加严重。
医生们劝告，由于长者患有登革热病症不明显，所以要注意跟进。若患者出现发烧两天以上、长时间发烧、呕吐、厌吃、疲倦等其中的症状就要立即就医。
武清雄医生称，根据医院的统计，登革热病似乎不再按季节高发，全年日日都有登革热确诊病例。而张玉忠医生说，根据他的多年经验，登革热病每３至４年週期就爆发一次。若是按自然週期来算，现在是登革热疫情触底，不会出现病例。然而，各所医院迄今仍收治各例登革热病例。此事证明登革热病正存在于社区之中，雨季初期到时就会爆发。
值得一提的是，我国已出现第三型登革热病毒病例。民众主要患上第一、第二和第四型登革热病毒病(已对这些类型病毒有免疫)。然而，若第三型登革热病毒爆发将比较严重，因为这一新类型病毒未有社群免疫。一旦发病，有基础疾病的长者是最容易受害的人群◆
