工作环境吵杂，听力提早老化

　　55岁的张太太曾经因为肺腺癌接受开刀治疗，她到门诊时，主诉从半年前就出现双侧耳鸣，近来似乎愈来愈恶化，耳内鸣叫声常常吵到她睡不着，因为失眠状况愈来愈严重，又担心长期以往恐怕很快会听不到而到医院就诊。

　　经医生进一步询问，发现张太太从年轻时就在菜市场卖羊肉，可能因菜市场环境较为吵杂，时间一久导致听力提早老化，也就是听力神经调控退化。类似情形常发生在工作环境较为吵杂的工作人员，如客服人员、接线生，或是常常使用电钻器具的装潢工人。

出现低频或鼓声速就医

　　耳鼻喉科主治医生说明，耳鸣虽然扰人，但却是良性居多。简单说，耳鸣可分为双侧和单侧，治疗方向也大不相同，双侧耳鸣通常和内耳神经调控失常，或是老化造成听力调整退化有关，患者一开始多不知不觉，音量慢慢加大，等到发现时可能已是犹如数千只蝉鸣叫充斥耳内。

　　由于双侧耳鸣患者超过99％都是良性，最简单的方法是与疾病和平共处，但有些人可能难以接受；其次是耳鸣常和身体状况连动，若是健康无虞，鸣叫声音令人较可忍受，一旦身体有异常或是睡眠质量受到影响，会感到愈来愈大声，形成恶性循环。

　　可以将耳鸣当作身体的警钟，提醒自己需要休息或运动以放松压力，若仍无法适应耳内鸣叫声，临床上会给予神经放松药物如肌肉松弛剂、身心安定药物等，但药物虽有帮助，却不能一辈子服用，最终仍要能和耳鸣和平共存，活得开心反而会更感受不到鸣叫声的存在。

　　万一发现声音明显变化，出现低频或是打鼓声等，即可能代表有其他疾病发生，应尽速就医确认。

“单侧耳鸣”要注意，恐是肿瘤、耳中风

　　双侧耳鸣虽绝大部分和退化有关，亦有百分之一的机率源自其他疾病，如慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎患者因鼻内鼻涕愈来愈多，鼻涕可能倒流到耳内，患者会感到闷闷的，闷久或许会听到自己的呼吸心跳等；胃食道逆流患者的胆汁胃液也可能逆流到耳咽管，造成发炎而引发耳鸣。

　　相较于绝大多数的双侧耳鸣以观察共处为主，单侧耳鸣则需要积极治疗。耳鸣若只出现在一侧，通常是压迫型或器质型疾病，如听神经瘤、颅内肿瘤，此外，俗称“耳中风”的突发性听障、部分梅尼尔氏症也都会以单侧耳鸣表现，若能在病发后尽快找到原因并接受治疗，都有机会痊愈◆