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世卫吁各国对全球H5N1病毒传播提高警惕

据联合国新闻中心报导,世界卫生组织26日表示,柬埔寨卫生部门近日报告了两起由甲型H5N1禽流感病毒引起的人类感染病例,其中第二例病例是第一例的家庭接触者。
日前柬埔寨当局派调查员到女童所住村落调查。(图:AP)
日前柬埔寨当局派调查员到女童所住村落调查。(图:AP)

  世卫组织指出,人感染H5N1病毒可能引发严重疾病,死亡率超过50%,但人传人的可能性较低。这是柬埔寨自2014年以来首次报告的人类感染病例。目前,当地卫生部门正在开展疫情调查,以确定传播源和传播方式。此外,政府正在采取高级别的应对措施,以遏制病毒的进一步传播。

世卫组织流行病和大流行病防范与预防司司长布赖恩德2月24日表示,世卫组织正在与柬埔寨当局保持密切沟通,以更多地了解这次疫情。她说:“鉴于H5N1病毒在世界各地的禽类中广泛传播,以及包括人类在内的哺乳动物感染病例不断增加,全球H5N1的传播情况令人担忧。世卫组织严肃对待这种病毒的风险,并敦促所有国家提高警惕。”世卫组织指出,柬埔寨2月21日确诊的第一例人感染甲型H5N1禽流感病毒病例是一名11岁女童。该病例当天因重症肺炎被送入国家儿科医院,并于次日死亡。病毒基因测序显示,该病例感染的H5N1病毒属于2.3.2.1c分支病毒,与2014年以来在东南亚家禽中流行的2.3.2.1c分支病毒相似。

  目前,共确定了该病例的12名密切接触者(8名无症状密切接触者和4名符合疑似病例定义的有症状的密切接触者),并采集和检测了样本。实验室调查于2月23日确认的第二例病例是这名女童的父亲。他目前没有任何症状,正在转诊医院隔离。其他11个样本的甲型H5N1病毒和新冠病毒检测呈阴性。自2003年以来,柬埔寨共报告了58例人感染甲型H5N1禽流感病毒病例,其中包括38例死亡病例,病死率高达66%。自2003年至2023年2月25日,全球共有21个国家报告了873例人感染甲型H5N1禽流感病毒病例和458例死亡病例。

  世卫组织指出,每当禽流感病毒在家禽中传播时,由于接触受感染的家禽或受污染的环境,存在散发感染和小规模聚集性人感染病例的风险。鉴于继续在家禽中检测到该病毒,预计还会出现更多的人感染病例。

  人类和动物卫生机构已经采取公共卫生应对措施,包括对实验室确诊病例的接触者进行监测。虽然这些人类病例的病毒特征有待进一步确定,但现有的流行病学和病毒学证据表明,目前的甲型H5禽流感病毒还没有获得在人类中持续传播的能力,因此人与人之间持续传播的可能性很低。根据现有资讯,世卫组织评估认为该病毒对普通人群构成的风险较低。

  世卫组织表示,在获得进一步的流行病学或病毒学资讯后,将根据需要对风险评估进行审查。鉴于有关人类零星感染甲型H5N1病例的报告、在禽类中的广泛传播以及流感病毒不断演变的性质,世卫组织依然强调需要重视全球监测,以发现和监测与可能影响人类(或动物)健康的新出现和正在传播的流感病毒有关的病毒学、流行病学和临床变化,并及时共用病毒以进行风险评估。

  如果确诊或疑似人类感染由具有大流行可能的新型流感病毒(包括病毒变异株)引起,则应全面开展流行病学调查(即使在等待实验室确诊结果时),包括动物接触史、旅行史和接触者追踪。流行病学调查应包括及早发现异常呼吸道事件,这类事件可能提示新病毒导致的人际传播,并且应按照病例发生时间和地点收集临床样本并进行检测,还要将其送往世卫组织合作中心进一步作出鉴定。

  根据《国际卫生条例》规定,由新型流感病毒亚型引起的所有人类感染均须通报,《国际卫生条例(2005)》缔约国须立即向世卫组织通报近期经实验室确认由具有引起大流行潜力的甲型流感病毒引起的所有人类感染病例。这类报告不要求提供疾病证据◆

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