这名患者被送进急诊室时,呼吸困难、心跳急促,低血压几近休克状态,紧急安排心电图检查及抽血检验,确定为心肌梗塞,立即做心导管检查。结果发现患者心脏3条冠状动脉血管有两条完全阻塞,1条严重狭窄,左主干是重度狭窄,心脏功能射血指数(EF)仅22%(正常为>50%),显示为严重心脏衰竭,随时危及生命。
后续与家属讨论治疗方案时,家属询问医疗团队:“要花多少钱?我们是甘苦人,可不可以就打针吃药治疗就好吗?”医疗团队考量患者经济负担、短中长期的治疗效果以及预后考量,最后决定不做心导管支架置放手术,紧急会诊心脏外科为病患进行心脏血管绕道手术,除了减轻患者经济负担,还能将治疗的长期效益最大化,而患者也顺利在手术住院10天后出院。
以非典型心绞痛的症状表现
近3成心肌梗塞患者,是以非典型心绞痛的症状表现,特别是在年长者,常常被以为是急性胃炎、感冒、气喘、肌肉发炎等误导,甚至延误送医时机而丧失生命,建议民众若有抽烟、少运动、肥胖、高血糖、高血压、高血脂等习惯,务必多加留意心肌梗塞威胁◆