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冬季警惕腦血管疾病

秋冬時節,由於早晚氣溫變化大,又常有冷空氣侵襲,加上氣候乾燥,空氣中缺乏水份,是心腦血管病的高發季節。這是因為秋冬時節氣溫偏低,人體在寒冷環境中,全身的毛細血管會收縮,使心、腦負荷加重,從而引起血壓升高、腦部缺血缺氧及形成血栓。秋冬時節氣候乾燥,人體消耗水份大,造成體內缺水,缺水後,血液黏稠,血流減慢,會因血容量不足造成缺血性腦中風。
(示意圖源:互聯網)
(示意圖源:互聯網)
老年人在氣候多變的秋冬季節一定要提高警惕。要注意自我保健,加強防範措施。神經內科專家提醒,很多老人都有起夜習慣,在此一定要注意,不要起床太猛,以防血壓波動太大導致暈厥,或夜間視線模糊而摔倒。切記起床要緩慢,先開燈,坐上片刻再下地。還有,用力排便會增加腹部壓力,從而導致心腦血管病發生,所以排便勿用勁,排不出來不要勉強,可在醫生指導下適當服用通便藥物。另外,老年人常有不同程度的動脈硬化,脂類、糖類代謝紊亂,血液黏滯度增加,紅細胞變形能力低等,易使血栓形成,故要定期複查監測血液指標,根據情況及時調整,預防疾病的發生。
心血管病早期跡象預示癌症
美國梅奧診所心臟病學專家研究發現,微血管內皮功能障礙(心血管疾病的常見早期跡象)與患癌症的風險增加有關。微血管內皮功能障礙指心臟中的小動脈壁受到損傷,影響其擴張和限制富氧血液流動的能力。高血壓、高膽固醇、肥胖和糖尿病是微血管內皮功能障礙的主要病因,這種功能障礙的症狀包括胸痛等。雖然該病可以治療,但難以檢測出來。

研究人員對2006至2014年在梅奧診所接受微血管內皮功能評估的488名患者進行追蹤調查,結果顯示,在221例確診為功能障礙的患者中,9.5%的人在隨訪期間被診斷患有實體腫瘤。在調整了年齡、性別、冠狀動脈疾病和其他因素後,得到的結果一致。微血管內皮功能障礙與癌症之間的相關性是獨立的,但在男性和有高血壓、明顯冠狀動脈疾病、吸煙和肥胖等因素的患者中更突出。

發表在《歐洲預防心臟病雜誌》上的這項研究認為,這種異常的血管反應提醒臨床醫生,不僅要注意病人存在患上心血管疾病的風險,更要注意其罹患惡性腫瘤的可能性。
沒症狀的血管病更可怕
通常我們認為,生病了肯定會通過各種症狀表現出來。比如,感冒了會打噴嚏,腸胃炎會噁心嘔吐,心絞痛會胸部疼痛……但有些疾病的表現很“沉默”,一旦爆發,就像噴湧而出的火山,比有症狀的疾病後果更嚴重。因此,對這類無症狀或症狀輕微的疾病要提高警惕,絕不能掉以輕心。

適應性高血壓。正常情況下,高血壓患者血壓升高時會因腦血管痙攣,而出現頭暈、頭痛、面紅目赤等不適表現。但適應性高血壓就像“溫水煮青蛙”,血壓升高速度緩慢,由輕度到中度再到重度,患者逐漸適應了這種升高,即使血壓升到很高,也感覺不到疾病的存在。臨床中,這類高血壓佔一半以上,且以青少年及老年人居多。如果沒有及時有效對付這個“靜悄悄的殺手”,會出現嚴重後果,比如眼底出血、腎動脈硬化、腦血管破裂,最終引起高血壓眼病、高血壓腎病,以及腦卒中等併發疾病,甚至危及生命。

有以下幾種情況的人日常需要監測血壓:有高血壓家族史、上了年紀、長期吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食、生活不規律者。如果已確診為高血壓患者,更要經常測量血壓,以便及時發現血壓波動。血壓高不好,血壓過低也不能忽視,都要及時進行調理。

無症狀性房顫。房顫發病時心房會不規則亂跳、全身供血不足,大多數人反應較明顯,會出現心慌、胸悶、乏力、暈厥和呼吸困難等不適症狀。有些人表現出是這次發作有症狀,下次又似乎不明顯,甚至有人完全沒有症狀的情況,極易被忽視,進而引起心衰,表現為喘不上氣、躺不平、腳腫等,嚴重者可能造成致死致殘性的腦梗。

沒有明顯臨床症狀的房顫被稱作無症狀性房顫,它比有症狀的房顫更危險,因為無症狀就不會及時治療,所以發生中風或心衰的可能性更大。不少患者是發生腦梗後才發現有房顫,但嚴重後果已經造成,一些患者甚至可能因此死亡。

心電圖和心臟彩超作為經濟又高效的臨床診療檢查手段,是確診房顫的重要檢查項目。已確診為房顫的患者,需要接受專業的醫學診治;陣發性房顫患者,可考慮藥物或非藥物複律治療;持續性房顫患者,需要進行抗凝抗栓治療,約80%的房顫患者需要長期服用抗凝藥。良好的生活習慣和對已有心血管疾病的良好控制,也可以預防相當一部分的房顫發作◆

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