手足口病高發期:預防別忽視

烈日高溫和換季期間也是手足口病高發期。特別是,學童因疫情而長時間停學,最近才返校上學,預計手足口病發病率會增加。

手足口病患兒在第一兒童醫院接受治療。

手足口病患兒在第一兒童醫院接受治療。

市兒童醫院副院長、二級專科醫生阮明進表示,該醫院的手足口病病例有所增加,但並不多。此前因受疫情的影響,不少兒童還未上學,所以孩子的感染率較低。然而,現在大部分孩子已經返校,故未來期間,手足口病例數量可能會持續增加。
病情惡化病例多
目前,該醫院門診部每天診治50至70名患兒,住院病童約15至20名,其中有若干場合的病情進展嚴重而需要機械通氣支援。

市兒童醫院重症監護科的阮吉方宇醫生表示,該醫院最近救活1名重度手足口病患兒(3歲,寓居隆安省)。病童獲送到醫院時連續發高燒、厭食、因口腔潰瘍而一直流口水。手掌和腳底沒有出現紅色皮疹。然而,通過檢查及檢驗結果,醫生診斷出病童因手足口併發症導致急性肺水腫和呼吸衰竭。醫生迅速給病童進行機械通氣,抗驚厥作用良好,並及時注射丙種球蛋白等。經過兩天積極治療,女病童逐漸康復,身體健康穩定。

第一兒童醫院感染-神經科主任余晉歸醫生說,該醫院約有16名手足口病患兒要住院治療,其中有1名病童的病情較為嚴重。余晉歸醫生還透露,該醫院門診部每天診治約30名病童,其中有4至5名要住院治療。

“因受疫情的影響,今年要住院治療的手足口病患兒人數同比增加。醫院務必補充人事和設備,以及時診治病童。”余醫生又說。

此外,余醫生還指出,手足口病主要通過日常接觸傳播,現在孩子們返校上學了,所以發病率同比有所上升。特別是,目前是兒童易患有呼吸道疾病的季節,因此住院的病童非是手足口病情重症,而是伴隨支氣管炎和肺炎等疾病的患兒。
紅疹帶有水泡越少越危險

阮明進醫生表示,大多數手足口病患兒的手掌和腳底經常出現紅疹帶有水泡。然而,市兒童醫院收治若干手足口病患兒的表現較為微妙並引致併發症,病情常屬3、4級。

阮明進醫生解釋說,手足口病病毒侵入人體後,通過以下3種方式表現出來。第一、通過皮膚。若兒童皮膚出現紅疹帶有水泡,被視為輕度患兒。第二、病毒通過血液傳播到大腦,將引起高燒、發抖或抽搐。第三、病毒通過運動神經傳播到大腦,導致兒童四肢無力。

“孩子患有手足口病時會出現嚴重的併發症,不是因為基礎性疾病,而是每個孩子的身體因素。因此,關鍵是進跟臨床表現,若皮膚出現紅疹帶有水泡越來越多,病情就是輕度,但紅疹水泡較為少,還伴隨發高燒,孩子病情更嚴重。”阮醫生勸告。

此外,阮明進醫生還提醒,孩子發燒時就要立即想到手足口病,因為這是容易感染、病情進展快並有可能導致死亡的疾病。“有孩子發燒的家長,頭幾天可以跟進,給孩子服用退燒藥、用涼水擦身、吃容易消化的食物等。然而,若孩子1天後仍發燒,要立即送孩子到醫院看診。目前,新冠肺炎和登革熱進入高發期,兒童獲送到醫療單位時可能要進行新冠肺炎與登革熱快速抗原檢測以排除感染問題。與此同時,醫生將檢查孩子的口腔是否潰瘍,手掌足掌、臀部、膝蓋會否出現紅疹帶有水泡,及時發現手足口病且治療,避免病情轉為嚴重。”阮醫生強調。

阮明進醫生還說,對於發燒低於38.5攝氏度、口腔潰瘍、手掌和腳底有紅疹帶有水泡,但孩子還清醒玩耍的輕度病例,接受診後居家治療。”

在家照顧手足口病患兒時,家長要遵醫囑服藥,患兒發熱高於38.5攝氏度時,每一公斤體重每次需服用一劑10至15毫克撲熱息痛(Paracetamo),每隔4至6個小時再發燒就服用1次。要按歲數確保孩子的營養,吃容易消化的液體食物,酸辣食物須避免等。對於還在哺乳的寶寶,繼續哺餵母奶。孩子常因為口腔潰瘍而疼痛,每次可以給他們吞嚥1至2毫升的Phosphalugel或Varogel或Trimafort等乳化藥劑以緩解疼痛,然後再餵奶。此外,在孩子生病的前8至10日裡,每1至2日要複查。發燒的孩子必須每日複查,直到退燒至少48小時◆
 
還沒有特效藥與疫苗可接種

余晉歸醫生介紹,手足口病由高傳染性的病毒引起,目前還沒有疫苗可接種和特效治療藥物,主要是對症下藥。這種病毒一直持續性存在於門把手、玩具和桌子上。此外,手足口病通過接觸飛沫和分泌物傳播。每年3月至5月和9至12月為手足口病的高發期。

當今最有效的預防措施是將患病的孩子在家隔離,不與健康兒童接觸。與此同時,清潔口腔和身體,增加補充各種果汁、維生素C,多吃液體、易消化的食物,優先考慮孩子喜歡的食物。“特別是,在家裡照顧孩子時,家長要跟進孩子的舉動,如孩子發高燒不退、肢體顫抖抽搐。這是病情加重時的兩個常見徵兆。此外, 孩子嘔吐、不斷哭鬧、四肢無力、顫抖等,要立即送到醫院以及時治療。”余晉歸醫生勸告。

此外,余晉歸醫生還表示,未來期間,醫院再次為各郡、縣、若干省的主治醫生以及幼兒園教員、保姆、學校醫療人員開辦手足口病集訓班,讓大家了解相關資訊,以確保照顧兒童的工作。

海 燕

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