掌握快診急性胸痛7大要點

急性胸痛問題可大可小,一般是急性心梗、心力衰竭或肺栓塞,也有可能是肌肉骨骼、肺部或消化道發生病變等,若想要解決急性胸痛問題,必須先找出根源,然後針對性治療,以免危及生命。

掌握快診急性胸痛7大要點

診斷急性胸痛需掌握哪幾個要點?

1、發病年齡

老年人急性胸痛有可能是主動脈夾層或冠心病,也有可能是胸膜間皮瘤或肺癌。青壯年急性胸痛常見於心肌炎和胸膜炎,又或者是自發性氣胸或肺炎。青少年發病常見於心肌炎和流行性胸痛。

2、疼痛所發生的位置
心前區疼痛常見於急性心梗、心絞痛或心肌炎,但也不能忽略夾層主動脈瘤和心包炎。呈現放射性疼痛,可能是急性心梗、心絞痛又或是夾層動脈瘤。胸骨後疼痛常見於急性心梗、心絞痛以及心肌炎,也有可能是食管或縱膈疾病以及心包炎。一側胸痛常見於氣胸、肺炎或胸膜炎,最嚴重的是肺癌。後背部疼痛常見於脊柱疾病以及膽囊炎,也有可能是夾層動脈瘤。

3、疼痛程度的緩急

驟然有疼痛感,一般常見於胸部外傷、氣胸以及夾層動脈瘤;突然發病可能是食管破裂,也有可能是急性肺梗或心梗;慢性胸痛有可能是心包炎或心肌炎,又或者是胸膜炎或肺炎,最嚴重的莫過於肺癌。

4、胸痛的性質
了解胸痛是陣發性疼痛還是持續性疼痛,呈現刀割樣還是針刺樣疼痛,又或是酸痛、脹痛或悶痛,還有一種壓榨性疼痛。

5、疼痛持續的時間
胸痛只是一瞬間或小於15秒常見於功能性疼痛或肌肉骨骼神經痛,也有可能是食管裂孔疝。胸痛持續2至10分鐘,常見於心絞痛;持續10至30分鐘是不穩定型心絞痛;持續30分鐘以上需警惕帶狀皰疹、心包炎或肌肉骨骼疼痛,也有可能是主動脈夾層。

6、胸痛發病原因和緩解因素
暴飲暴食、情緒過於激動或身體勞累引起的胸痛,需警惕急性心梗或心絞痛。吞咽食物時胸痛一般見於縱隔疾病或食管疾病;深呼吸或咳嗽時胸痛,說明肋骨、胸膜或胸部肌肉發生病變;舌下含服硝酸甘油後胸痛症狀減輕,提示心絞痛;轉動身體時疼痛感突然加劇,提示脊神經後根疾病;運動後疼痛感減輕提示心臟神經症。

7、伴隨的症狀
胸痛且伴有大汗淋漓、臉色蒼白和血壓下降,需警惕主動脈夾層或急性心梗,也有可能是肺栓塞或主動脈瘤破裂;胸痛且伴有發熱需警惕心包炎、胸膜炎或肺炎;胸痛且伴有吞咽困難需警惕食道疾病;胸痛且伴有咳血提示支氣管肺癌或肺栓塞;胸痛且有呼吸困難症狀,需警惕肺栓塞或急性心肌梗死,也有可能是縱膈氣腫或自發性氣胸。

溫馨提示

自己可通過以上7點來評估到底是哪種疾病,不過還需去醫院做心電圖檢查,這是鑒別胸痛的黃金標準。有急性胸痛時需立即去醫院做普通心電圖,且積極配合醫生治療◆ 

(據互聯網)

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