生完孩子腰酸背痛是這個原因

28歲的李女士(化名)是一名新晉寶媽,孕期產後都做足了功課,決心純母乳餵養。

(示意圖源:互聯網)

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她月子裡吃得營養均衡,乳量也充足,早就恢復了孕前47公斤的體重。產後兩個半月,寶寶健康活潑,每天還能存上好多袋凍奶。

但最近不知怎麼的,李女士的腰背越來越疼,尤其是夜間彎腰從小床抱出和放下寶寶時,疼得直不起腰。也許是太累了吧,她覺得,自己月子裡都好好的,也在吃鈣片,能有什麼事呢?

吃止痛片怕影響母乳,貼膏藥怕有氣味,就忍忍吧!她就這麼休息了半個月,但腰背痛似乎越來越重,厲害時就像斷了似的,夜裡幾乎疼得睡不了覺。終於,她女士在家人陪伴下來到了醫院詳細檢查,發現她的腰真的“斷”了!

磁共振片子上有3節胸椎和1節腰椎都發生了楔形壓縮。雙能X線骨密度儀顯示,她的骨密度遠遠低於同齡人!“這是為什麼啊?我生完寶寶就開始吃鈣片了,我也沒摔過啊,怎麼會這麼嚴重?”她困惑不已。
母乳餵養真的會導致骨量下降

內分泌科醫生解釋: 其實每名孕婦在孕晚期和產後哺乳期間,都會有生理性的骨量下降。在純母乳餵養最初3至6個月內,母體腰椎骨密度骨量丟失可達5%至10%。後面,隨著輔食添加及產乳量減少,骨密度下降會漸緩,並在斷奶後6至12月逐漸恢復正常。
什麼樣的人容易出現哺乳期骨質疏鬆呢?

有些產婦還有一些危險因素,比如像李女士這樣本身體重較輕,純母乳餵養乳量較大,維生素D攝入不足,鈣攝入不足、或是有骨質疏鬆家族史,服用特殊藥物(GnRH類似物、糖皮質激素、抗癲癇藥、化療藥等)、吸煙酗酒、伴有其他疾病(如克羅恩病、囊性纖維化、慢性腎病、腎小管酸中毒、結締組織病)時,就可能發生哺乳相關骨質疏鬆症。

這類骨質疏鬆和女性絕經後發生的機制不一樣,更為罕見,但近年報導也在增多,一旦有負重、外傷等誘發骨折,嚴重影響母嬰健康。

好在李女士的椎體壓縮不是很嚴重,和骨科醫生充分探討後,她選擇了保守治療。在內分泌科住院期間,她完善檢查排除了其他繼發性骨質疏鬆病因。同時發現,她的維生素D水平明顯偏低。

於是李女士臥床休息,止痛對症,借助藥物斷了奶。在糾正鈣劑及維生素D缺乏的基礎上,積極使用雙磷酸鹽阻止骨質進一步破壞。經過幾個月的綜合治療,她的腰背痛完全緩解了,骨代謝指標也有了明顯改善。可見,哺乳期骨質疏鬆症危害嚴重,如果發現較晚、骨折較重,還需要骨科醫生手術治療,康復時間就更長了。
哺乳媽媽應該如何預防骨質疏鬆呢?

適量補充鈣和維生素D:首先,產婦在妊娠期和哺乳期都應該均衡營養、保證充足日曬以獲取鈣及維生素D。

世界衛生組織建議,孕婦妊娠20週起每日需攝取1500至2000mg元素鈣。當無法獲得充分日曬時,額外補充200IU維生素D。

專家推薦:哺乳期女性每日攝入1000mg膳食鈣、400IU維生素D。如果想了解體內是否缺乏維生素D,可以在孕期及產後到醫院抽血檢測。
高危人群早篩查、早治療

對於體重較輕、鈣及維生素D攝入不足、有骨質疏鬆家族史,有特殊用藥或疾病史的哺乳期婦女,產後應及時檢測骨密度,科學補充鈣及維生素D,防止骨質流失進展為骨質疏鬆。

當哺乳期出現腰背疼痛、活動受限時,及時到醫院測定骨密度,完善影像學檢查。才能儘早干預,防止更嚴重的後果◆

(據互聯網)

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