青年高血壓隱秘而多變 需提早預防

隨著身體機能老化,心血管功能會逐漸衰退,動脈硬化、高血壓等疾病隨之而來,所以高血壓多見於老年人。但近年來,由於工作壓力大、飲食不健康、睡眠不規律等因素,導致高血壓逐漸向青年人靠近。但和中老年人相比,年輕人高血壓更具獨特性。

(示意圖源:互聯網)

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低壓高,高壓不高。這種血壓類型稱為“單純舒張期高血壓”,是青年原發性高血壓與中老年高血壓的最大不同點。青年人的血管使用“年限”較短,整體功能和彈性較好,如果心臟收縮力量增大,大血管會稍稍擴張,以緩解心臟收縮的衝擊力,血壓不至於升高。但當全身血管阻力增加時,高壓不會升高太多,低壓則會維持在一個較高水平。

症狀不明顯。很多青年人高血壓並沒有症狀,或只出現某些輕微且沒有特異性的症狀,往往不會引起重視,常在體檢中被發現。青年高血壓患者因發病時間短,內臟功能受損較輕,但血壓波動較大,部分患者血壓可迅速升高,發展為惡性高血壓或形成耐藥等頑固性高血壓,所以一定要早發現,早重視,採取積極的防治措施,否則很容易發展成動脈硬化,引起嚴重的心腦血管併發症。

伴有其他疾病。青年高血壓患者往往伴有多種疾病,比如多發性大動脈炎、系統性紅斑狼瘡、風濕熱、甲亢、醛固醇增多症等。多發性大動脈炎多見於女性,屬於慢性進行性血管疾病,受累的血管多在腎動脈、心臟動脈和腦動脈等處。如果大動脈炎累及主動脈和腎動脈,就會引起高血壓,尤其是舒張壓升高最為明顯。

當人體內的甲狀腺激素過多時,就會引起甲亢。存在這類問題的人,血壓容易升高,且收縮壓和舒張壓都升高,一般收縮壓升高更明顯。患者會心跳加快,心臟快速而強有力地收縮,心肌對血液和氧氣的需求明顯增加,容易發生心肌缺血,誘發心絞痛,甚至心梗等嚴重心血管問題。

系統性紅斑狼瘡在青年女性中最為多見,是一種典型的自身免疫性疾病,患病後可對人體多個臟器造成損害。如果病症累及腎臟,首發症狀可能就是高血壓和腎功能衰竭。

原發性醛固酮增多症(簡稱原醛)是因腎上腺皮質腫瘤或增生分泌過多醛固酮,以高血壓、低血鉀或正常血鉀、低血漿腎素、高血漿醛固酮水平為主要特徵的繼發性高血壓,其發病高峰為30至50歲。原醛患者的高血壓病程一般較長,為緩慢發展的高血壓;血壓多為中等程度的升高,但也有少數病人表現為惡性高血壓,且應用一般降壓藥常無明顯療效。隨著病情進展,可傷及心、腦、腎。所以,一旦發現異常,必須儘早就醫,規範治療◆

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