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5原因可能致嘴臉歪

嘴歪眼斜不一定都是中風,顏面神經麻痺等4種原因可能讓人嘴歪眼斜,要注意觀察。
5原因可能致嘴臉歪
疑中風快做“FAST”腦中風判別口訣

長者出現嘴歪等表情異常,當然第一個就要擔心是否是中風的問題,趕快請患者做判別腦中風的“FAST”口訣(微笑、手舉高、說說話、搶時間):

F:是指“face”臉部表情是否對稱,請病患露齒微笑,觀察臉部表情,若有不對稱、嘴角歪斜,可能是腦中風症狀。

A:“Arm”是否有單側手臂無力下垂,請病患雙手平舉,維持約10秒鐘,觀察手臂是否無力,或單側手臂下垂,若有即可能是腦中風症狀。

S:“Speech”說話是否口齒不清,請病患說一句簡單的話,或回答問題,若出現口齒不清或無法表達現象,可能是腦中風症狀。

T:“Time”指的是立即就醫,記下發病時間趕快打115急救電話,迅速將病患送往醫院治療。

如果做了測試排除是中風的問題,還有5種常見情形可能引起眼嘴歪斜:

1.顏面神經麻痺
常看到有人一早就跑來看診,說“沒有半邊無力”,但早上起來覺得臉麻麻,刷牙漱口時含不住水等情形,通常這類病患常會說這幾天有感冒症狀,那通常就和顏面神經麻痺有關了。

顏面神經麻痺通常是因病毒感染導致第七對腦神經受影響,可以再進行電氣生理檢查等確定無誤後,儘快進行類固醇治療、給予血液循環用藥、維生素B群穩定神經,並建議患者多嚼口香糖加速神經回復,也可以合併中醫的針灸或電針治療。

2.帶狀皰疹
一般人臉部發生帶狀皰疹會非常疼痛,但年長者或有糖尿病等慢性病的患者因為感覺神經較不敏感,有時先出現臉部表情不對稱的症狀,隨後才出現紅疹等帶狀皰疹症狀。帶狀皰疹的表情不對穩通常不會是整個半邊臉,而是一個區域一個區域,可能是眼部無法閉眼,或是單側耳朵麻痛或合併聽力不佳,或是下巴麻痛。要趕快用皰疹特效藥,否則容易有神經疼痛後遺症。

3.口罩壓太緊神經壓迫
現在大家全天都緊戴口罩,有些病人因為口罩壓太緊,引起神經局部壓迫症狀,取下口罩時有顏面表情不對稱的現象。但這種情形通常很快會恢復。

4.囊腫型青春痘
曾經遇過病人臉部一邊大一邊小,腫大的一邊表情很奇怪。結果發現是一種被稱為“深水炸彈青春痘”的囊腫型青春痘引起,這種青春痘在皮膚外可能只有一點紅紅的,摸不到膿頭,在皮膚下形成硬結痘痘病灶。這種青春痘發炎常很嚴重,可能會引起疼痛而引起表情不對稱。這種青春痘通常和荷爾蒙有關,最好請皮膚科專科醫師進行治療。

5.慢性發展的臉部不協調,當心腦腫瘤
第五種也是最危險的一種。如果是慢性的出現顏面神經不協調,則要注意是否有腦部有腫瘤引起神經壓迫,包括腦瘤或是突然長大的腦神經瘤、腦血管瘤。這些疾病在發展過程可能會有耳鳴、無力、頭痛、噁心等症狀,要趕快就醫檢查◆

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