6個表現說明進入慢性腎炎階段

慢性腎炎的基本臨床表現是蛋白尿、高血壓和血尿,病情發展緩慢,若沒有得到有效治療可引起腎功能損傷,甚至發展成腎功能衰竭和尿毒癥。腎病患者需多留意自身症狀,防止發展到慢性階段。

6個表現說明進入慢性腎炎階段

哪些症狀說明已進入慢性腎炎階段?

1、血尿
做尿液離心,取沉渣後做顯微鏡檢查,若每高倍視野下紅細胞數目大於3個,這被診斷為血尿。若尿液中有大量紅細胞,肉眼看血液就如同洗肉水一般,有時看到血凝塊,這被稱為肉眼血尿。若明確是血尿,還需做相差顯微鏡檢查,評估紅細胞形態,區分血尿來自於腎臟或是其他部位。若紅細胞來自於腎臟,通過腎小球濾過膜時已經被擠壓變形,一般紅細胞是畸形的。

2、蛋白尿
腎小球濾過膜受到損傷,血液中含有的蛋白質會漏出尿中,進而生成蛋白尿。尿蛋白是腎病早期且明確的指標,一般出現蛋白尿時可診斷為腎病。早期尿液中少量蛋白並沒有任何不適感,只有做檢查時才被發現。若尿液中有細密的泡沫且久久不能散去,說明腎臟已經受到損傷。蛋白尿檢查分為3種方法,一種是尿常規檢查,若蛋白有+,提示尿蛋白陽性;一種是尿蛋白肌酐比值,這是尿蛋白檢測中敏感且準確的指標;一種是24小時尿蛋白定量檢測,若小於0.15克這被稱為蛋白尿,大於3.5克是大量蛋白尿。做尿蛋白定量檢查比較準確,同時也可以量化,是腎臟疾病必須要做的專案之一。

3、水腫
水腫是腎臟病特有的表現,呈現眼瞼腫和腿腫,兩者不同,水腫分為腎病性水腫以及腎炎性水腫。前者是因為血蛋白低和水分漏到血管外所引起的,水腫易發生在位置低的部位,如小腿、大腿和臀部,有時伴有胸水或腹水,這常見於腎病綜合症。後者是因為鈉鹽和水分過多引起的,水腫發生在疏鬆部位如臉部和眼睛,同時伴有高血壓,易發生在腎小球腎炎病人身上。

4、高血壓
腎臟受到損害或腎臟缺血缺氧時,腎臟可分泌腎素,此類激素可啟動腎素-血管緊張素-醛固酮系統,從而升高血壓,這被稱為腎性高血壓。高血壓和腎病相互影響又相互作用,持續性高血壓易引起腎損害,腎臟疾病又會導致高血壓,進而加重腎損害。大部分腎小球腎炎和慢性腎衰患者伴有高血壓,此類高血壓難以控制。

5、貧血
慢性腎病患者腎功能已經受到損害,勢必影響促紅細胞生成素分泌,促紅細胞生成素減少,使得紅細胞生成障礙,進而導致貧血。貧血是慢性腎病常常伴有的症狀,貧血嚴重程度跟腎功能減退程度成正比。

6、血肌酐升高

血肌酐升高是腎功能受損的明顯標誌,病情早期血肌酐正常;血肌酐升高時,說明腎損害達到一定程度。

溫馨提示

慢性腎病患者需嚴格按照醫生囑咐用免疫抑制劑藥物治療,用沙坦類或普利類降壓藥來降低尿蛋白和血壓。同時做好生活調理,減少鹽攝入量,不能暴飲暴食,多喝水,避免憋尿,積極控制體重◆

(據互聯網)

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(示意圖源:互聯網)

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