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头痛、鼻塞恐不只是感冒

一名病患长期有鼻塞、嗅觉丧失的困扰,有时感觉头昏头痛,也会鼻涕倒流,甚至痰中出现血丝症状,送医后透过鼻咽光纤内视镜与电脑断层扫描及鼻窦内视镜手术与切片等检查,证实罹患“鼻腔淋巴瘤”。
头痛、鼻塞恐不只是感冒

鼻腔淋巴瘤很罕见 头痛鼻塞要小心

  鼻腔淋巴瘤是罕见的恶性肿瘤(恶性肿瘤即为癌症),鼻腔淋巴瘤经常会导致头痛或鼻塞等感冒症状,部分病患可能无症状,直到就医时才发现肿瘤。

  根据统计,鼻窦的癌症只占头颈癌的3%,并不常见,最常看到的7成都是鳞状上皮细胞癌,而鼻内的恶性淋巴癌则更为罕见,它的发生率只有百万分之0.1。

鼻腔淋巴瘤会产生哪些症状?

  耳鼻喉科医生表示,患者一开始会先产生鼻塞,有时肿瘤会压迫到神经,开始局部疼痛或是脸麻的情况;若肿瘤再大一点,往脸部或是口腔突出,压迫到神经,可能造成视神经的问题;若是往后长,则会影响到鼻咽,可能会产生像是单侧耳鸣或是有些流血的情况。

  鼻窦的上方就是颅底,一旦肿瘤侵犯到颅内,有可能产生剧烈的头痛,产生各式各样神经学症状,像是三叉神经侵犯所导致的脸麻。像这样子的癌症,都有可能产生局部颈部的淋巴结的转移,所以会在颈部摸到不正常的肿块,也有可能在脸颊局部侵犯皮肤软组织,造成脸颊的肿胀。

  当肿瘤压迫到把鼻腔塞住时,可以清出一条通道帮助改善症状,但也要注意常会出现淋巴结转移的问题。

如何诊断、治疗鼻腔淋巴瘤?

  要诊断治疗鼻腔淋巴瘤,颈部超音波检查很重要,手术治疗有限制,大部分的病人还是要接受放射治疗跟化学药物治疗,才能够完全解决问题。

  医生指出,恶性的鼻部淋巴瘤不常见,在临床诊断上,跟一般的鼻息肉还是蛮容易区别,因为它在局部会出现一些非常坏死的组织,可能造成局部沾黏的状况。若出现这样的情形,医生大致上就会警觉的做切片。

  鼻腔淋巴瘤诊断后会照会血液肿瘤科,因肿瘤可能产生远端系统性的侵犯,也可能只局限在鼻腔内。医生会安排进一步的正子摄影、全身电脑断层(包括骨髓穿刺),之后再依照疾病的严重程度,安排化学治疗及放射线治疗,而手术切除在这样的淋巴癌上比较不会派上用场。

提高警觉、及早治疗 预后效果好

  淋巴癌在鼻腔鼻窦是相对比较少见的,呼吁民众不要延误治疗时机,如果有疑似的病灶应尽早做切片,在确定诊断之后积极治疗,现在的治疗药物相当多元。

  透过放疗与化疗合并治疗,鼻腔淋巴瘤有不少成功治疗的案例,两年的追踪期,疾病控制率和存活率都有不错成效。医生提醒,若出现头痛鼻塞,别以为是感冒,应提高警觉,及早发现治疗◆

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