干眼症不只是“眼睛干”
干眼症不是简单的“眼睛缺水”，而是泪膜稳定性失衡导致的复杂眼表疾病。泪膜由脂质层、水液层、粘蛋白层3层结构组成，脂质层像“油封”，减少蒸发；水液层负责润滑营养；粘蛋白层则像“胶水”，将泪膜固定在角膜表面。而超过80%的干眼症是“缺油型”，就像锅里的汤表面没有油就会很快烧干一样，怎么点眼药水都补不回油分。
更值得警惕的是，干眼症常与视疲劳同时出现。视疲劳是视觉系统超负荷的功能性症状，休息后能缓解；而干眼症是眼表微环境破坏的器质性疾病，常伴持续性异物感、灼痛感。二者在症状上的本质区别在于：干眼症患者即使闭眼休息，仍会感到不同程度异物感、干涩感甚至“刀割样刺痛”。
现在，存在干眼症的儿童也越来越多了。儿童干眼症与成人干眼症在症状表现、病因构成及治疗策略上存在显著差异。由于表达能力有限，儿童症状往往不典型，常见表现包括频繁眨眼、阅读时闭眼或歪头、拒绝屏幕类学习任务。部分患儿可能主诉眼痒、眼痛，而非直接的干涩感。成人干眼症多能明确主诉干涩、异物感、灼痛等典型症状。
作为家长，如何更有效地早期识别儿童干眼症呢？一是观察孩子学习行为是否有异常，如上网课、阅读时频繁抬头看远处，拒绝绘画、搭积木等近距离视觉任务，其原因可能是泪膜破裂后视物模糊。二是特定诱因表现，例如在空调房内易眼红或不适症状加重，游泳后持续眼红。三是眨眼频率明显增加，提示可能存在泪膜稳定性下降或眼部炎症。
此外，干眼症还常与其他眼部疾病共存甚至互相迭加，如近视相关的视疲劳、过敏性结膜炎、睑缘炎、反复麦粒肿等。
对于疑似干眼症的患者，需通过专业眼科医生的细致诊断，配合先进设备进行精准评估，以排除其他眼表疾病的可能性。
现代生活正在“榨干”你的眼睛
干眼症的高发是现代社会发展带来的必然结果。其中，四大“幕后黑手”包括：电子屏幕依赖、过于干燥的空调房、长期佩戴隐形眼镜、医疗行为“副作用”。
连续盯着手机4个小时，眨眼次数会从每分钟15次骤降至每分钟4至5次，泪膜蒸发量增加3倍！更糟糕的是，专注时人们常“目不转睛”，导致泪膜就像暴露在烈日下的水洼，容易干涸。
空调房湿度常低于40%，而眼睛的舒适环境需要50%至60%的湿度。就像把热带鱼扔进沙漠，眼表细胞会加速死亡。
隐形眼镜含水量越高、吸水性越强，长期佩戴就像给眼睛戴了“吸水海绵”，尤其是美瞳镜，镜片本身导致泪液分泌不均匀，长期摩擦也容易导致睑板腺受损，导致脂质分泌异常。
此外，尽管发生率较低，但近视手术、双眼皮手术等医疗行为也有可能损伤角膜神经，影响泪液分泌和泪膜的稳定性。
像管理慢性病一样对待干眼症
干眼症与高血压、糖尿病、哮喘等慢性病类似，其核心在于长期、规范的管理与控制，而非追求一次性的“断根”。
实际上，干眼症并非“无法治疗”，临床有丰富有效的治疗手段。通过专业眼科医生的细致诊断、个体化治疗方案的制定、患者的良好依从性以及生活方式的调整，绝大多数患者可以显著减轻甚至消除不适症状，恢复较稳定的泪膜和健康的眼表，保持良好的视功能和生活质量，严重并发症可以被有效预防。干眼症不是绝症，但需要终身管理。
对于轻度干眼症患者，生活干预是关键。专家推荐科学眨眼训练：轻闭眼（上睑轻压至触及下睫毛）→用力挤眼两秒（激活眼轮匝肌排出脂质）→慢睁眼3秒（促进泪膜均匀铺展），每日训练15分钟以上，有助促进脂质层分泌，相当于给眼睛做“保湿面膜”。
饮食方面应多吃深海鱼、亚麻籽，补充Omega-3，吃蓝莓、菠菜补充花青素和维生素A；避免高糖高脂饮食，避免过度摄入酒精、咖啡因。
运动方面，快走、骑行时眼球随景物移动，相当于“天然眨眼训练”。运动时可融入眨眼训练，如瑜伽、太极拳等注重身心协调的运动，可结合有意识的、缓慢而完全的眨眼练习。当然，需要避免极端环境如大风、干燥、高污染或强紫外线环境，在这些环境下运动可能刺激眼表，应做好防护或选择在室内练习。最重要的是要规律坚持。
特别需要注意的是，儿童干眼症治疗需个性化方案加家庭联动。对于过敏合并干眼症的儿童，需先控制过敏，避免揉眼加重干眼症状；对于合并屈光不正的儿童，则需减少用眼强度，改善作息，家庭、学校联动控制其屏幕使用时间。同时，心理疏导也很重要，可以通过游戏化眨眼训练提高儿童治疗的依从性◆
