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醫保費支付存疑

越南社保機關在日前定期召開的新聞發佈會指出,醫保支付過程中發現許多異常現象。據醫保支付鑑定中心副主任譚孝忠告知,今年前6個月,鑑定系統已接受8382萬人次病人診治病,支付費用總額為46萬9220億元,與全年預算相比,使用率達51.97%。若干省的使用率比全年預算高:廣寧省達57.63%,慶和省達56.86%、前江省達56.65%、同塔省達56.39%和薄寮省達56.36%。
某醫院急救室在為一名重症病童進行搶救。(圖源:楊玉)
某醫院急救室在為一名重症病童進行搶救。(圖源:楊玉)
譚孝忠副主任表示,值得注意的是,社保機關在給醫保診治病例支付時發現很多異常現象。其中,在若干診治病單位的闌尾炎伴腹膜炎手術技術勞務特別多。在永福省全科醫院的375個闌尾炎病例中有371是闌尾炎伴腹膜炎病例(佔比例為98.93%);德樂省克隆帕縣全科醫院的86個闌尾炎手術病例全部寫為闌尾炎伴腹膜炎(佔100%)。然而檢查病案卷宗的結果顯示,克隆帕縣全科醫院的100%病案都不是闌尾炎伴腹膜炎。
在平陽省順安市醫療中心的62個病例中,有60個不是闌尾炎伴腹膜炎病例(96.77%);而在陸岸區域全科醫院,75個病例中有18個非闌尾炎伴腹膜炎病例(24%);在永福省全科醫院,383個病例中有18個不是闌尾炎伴腹膜炎病例(4.96%)。譚孝忠副主任指出:“闌尾炎手術勞務價格為140萬元,而闌尾炎伴腹膜炎價格是280萬元,此外還有其他附帶的勞務費用。檢查後,各省社保機關拒絕支付全部錯誤的 費用。”

從年初至今,醫保基金已給上千名高醫療費用的病人支付。其中,有3398名病人獲支付從2至3億元、1301名病人獲支付3億元以上的費用◆

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