醫院感染隱患

在各家醫院出現的細菌感染病例已導致治療費增高,死亡率提升及增加抗藥性危機。

感染醫院細菌正導致死亡率提升,延長了治療時間且醫藥費增加。

感染醫院細菌正導致死亡率提升,延長了治療時間且醫藥費增加。

在從北寧產兒醫院轉送中央級醫院的近20名病童中,至少有3例被發現感染多重耐藥性細菌,多名病童出現細菌感染。

兒童感染多重耐藥性細菌
白梅醫院院長阮國英副教授、博士告知,該醫院正為上述3名早產病嬰提供最好的治療。在現階段,雖然膿血症病情較嚴重,但各項生理參數暫時仍得到監控。醫院將免費提供治療。

白梅醫院兒科阮進勇副教授、博士稱,上述3名病兒中有一個場合較為嚴重。在轉送到該醫院時已腦出血、心臟肥大、腹脹。經過檢查,醫生確定是嚴重細菌感染,血糖連續下降,黃疸,皮膚變黃。輸血後,醫生發現這名病嬰有多重耐藥性細菌。

另外,正為從北寧產兒醫院轉送來的10名病童提供治療的中央兒童醫院也表示,有4名病童感染細菌,其中的兩名被發現血液中有多重耐藥性細菌,所以醫治工作十分緊張。
對於北寧省衛生廳專業委員會就4名病嬰的死因作出的結論是可能由於感染醫院細菌引致,許多醫生表示不感到意外。白梅醫院綜合計劃科主任楊德雄醫生告知,醫院細菌感染是在治療過程中難免會遇到的風險,並非專業上出錯。
 
上述4名病嬰在醫院出生,還沒回家,所以感染一事只可能在醫院內發生。然而對於這種情況,很難歸咎責任的,因為醫護人員都是有遵照流程。感染醫院細菌是全球性問題,只是此病率在發達國家較低。而我國由於照顧病人的條件還有限,用藥過於隨便已導致死亡率與併發症提升,延長治療時間,增加了病人與醫療系統的醫藥費與經濟負擔。實際上,已有若干病患者在治療時完全正常,但之後卻出現嚴重膿血症。對於這些情況,只可以肯定病患者感染了醫院細菌。

必須直視問題
某醫生表示,這是第一次,醫院細菌感染問題得到了直視。之前,在2014年逾百名兒童由麻疹病疫導致死亡一事是給醫療部門在監控細菌過程中的一大教訓。專家指出,醫院細菌感染是患者入院時不存在,而在住院期間出現的細菌感染。原因可能由於醫院的空氣中有細菌,或病患者要進行多次手術,或醫療設施、食品、水源被感染細菌所致。此外,醫護人員在照顧病人前後的雙手也被視為傳播病菌的重要因素。
 
若不遵守有關防範醫院細菌感染的規定,人員很有可能“拿著”此病患者的細菌傳播到其他病患者。此外,感染醫院細菌也可能由照顧病人的家屬引致。更危險的是肆無忌憚使用抗生素正助長衍生各種抗藥性細菌,要是感染了抗藥性細菌是很難醫治的,死亡率也高。

楊德雄醫生告知,連白梅醫院也存在醫院細菌感染情況。然而,基於如派人在各病科以及透過攝像監控醫護人員在接觸病患者時進行洗手消毒等加強細菌感染防範工作,所以感染一事也能限制。

河內聖保羅全科醫院院長阮庭興博士認為,感染醫院細菌可以透過遵守手部衛生的簡單行為來監控。據世衛組織指出,每100名住院者就約有7人再患上新細菌感染疾病,部分是由於醫護人員尚未遵守個人衛生規定,其中包括在接觸病人之前洗手。根據研究顯示,手上每平方釐米可能有上百萬細菌,其中有多種細菌會引致危險的傳染病。

此前,中央熱帶病醫院對全國15家醫院的15個積極復甦科近4000名病患者進行的考察結果顯示,醫院細菌感染率是27.3%。中央級醫院的醫院細菌感染率高於基層級醫院。值得一提的是,目前的抗生素耐藥性細菌高達50%至75%◆
 
衛生部診治病管理局也曾公佈對10  家醫院的近1萬名病 患者進行的研究結果,醫院細菌感染率是5.8%,醫院內肺炎高達55.4%。

大水鑊醫院最近的研究結果顯示,感染醫院細菌導致治療時間再延長15天,而且醫藥費增加約290 萬元。這對如我國般人均國內生產總值還低的國家來說是不小的數目。

玉 蓉

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