○记者:除了传统香烟之外,现在有些年轻人滥用电子烟。此情况对使用者的健康造成如何影响?
◆梁玉奎副教授博士:《香烟危害防范法》实施10年后总结资讯显示,我国成年男性吸烟的比例年均下降0.5%。青少年吸烟的比例也有所下降,其中13岁至17岁的比例由2013年的5.36%下降到2019年的2.78%。
然而,电子烟的滥用日益增加,对使用者和社区的健康造成许多不良的影响。根据近700家诊疗单位的统计数据,仅在2023年,有1224多个病例因使用电子烟和新型香烟而需要紧急住院和治疗,其中多人是青少年。
据11个省、市吸烟情况调查结果,13至17岁年龄段学生电子烟使用比例从2019年的2.6%升到2023年的8.1%;在13至15岁年龄段,此比例也从2022年的3.5%升到2023年的8%。
○您能解释为什么电子烟或新型香烟使用情况与日俱增吗?
◆电子烟的设计、类型、价格、味道是多种多样的,主要针对年轻人,导致年轻人电子烟使用情况迅速增加。而且,电子烟、新型香烟监管尚未严格,所以年轻人容易接近。另外,大多数使用电子烟的人认为电子烟很时尚,而且不像传统香烟那样有害。
同时,电子烟和新型香烟正在开啟对合成人工化学品(包括尼古丁和新代毒品)的滥用和成瘾趋势。这种情况不仅对医疗、经济、秩序安全造成巨大负担,还影响到种族和其他许多领域。
○尽管《香烟危害防范法》已经出台,但电子烟和新型香烟管理工作仍面临许多困难,原因为何?
◆电子烟和其他新型香烟不受《防范香烟危害法》适用范围,因此修订、补充《香烟危害防范法》是非常必要的。
然而,该法修订、补充手续需要大量时间。因此,卫生部现正考虑建议政府上呈国会颁佈禁止电子烟、加热香烟以及其他新型香烟生产、销售、进口和广告的决议。
○禁止电子烟是为了保护人民的健康,但是否违背世界趋势?
◆实际上,允许电子烟和新型香烟生产、经营才是违反了《香烟监控框架公约》和《香烟危害防范国家战略》的减少供需原则。根据世界卫生组织(WHO)的统计数据,目前至少有39个国家和地区全面禁止电子烟产品。在东协地区,有5个国家禁止电子烟,包括:泰国、新加坡、寮国、汶莱和柬埔寨。
在越南,关于电子烟,政府总理于2023年5月24日发公佈了第568号《决定》,批准至2030年预防香烟危害的国家战略,目标是防止电子烟、水烟以及其他新型香烟使用活动。
特别是,政府总理最近颁佈加强电子烟和加热香烟管理的第47号《电文》,以及时监管、防止使用电子烟和加热香烟对使用者和社区健康造成的有害影响。另外,世界卫生组织也向国会建议,需尽快颁佈禁止进口和在越南生产、分销和销售电子烟以及此类产品广告、促销活动的决议◆
电子烟对健康的一些有害影响
*呼吸系统
由于呼吸道阻塞和呼吸阻力增加而导致肺功能受损;急性肺损伤(EVALI);慢性咳嗽、慢性支气管炎;气喘和慢性阻塞性肺病(COPD)严重程度增加。
*心血管系统
血管功能障碍、血管硬化、血栓形成、动脉粥状硬化、心肌梗塞、冠状动脉疾病、高血压和中风风险。
*癌症风险
接触电子烟产生的气溶胶和电子烟中的金属会导致DNA损伤,增加罹癌的风险。
*口腔疾病
牙龈、蛀牙、牙齿周围骨质流失、口腔黏膜损伤等。
*生育能力
电子烟可能影响生育能力和怀孕能力。这是因为电子烟使用的香料可能含有有害化学物质,例如:二甘醇、亚硝胺等。
*背痛
电子烟中使用的尼古丁会导致血管变窄,成为背部的问题,因为下背部的椎间盘没有获得足够的血液供应,可能导致椎间盘退化和背部问题。
*痤疮
由于尼古丁中的有害毒素,电子烟不仅会引发痤疮,而且还会加速过早衰老。
*认知功能受影响和成瘾
电子烟含有尼古丁,具有高度成瘾性,缓青少年的大脑发展,影响记忆、学习、专注、自我控制和情绪,以及增加生活中其他成瘾的风险。儿童和青少年接触尼古丁可能会产生长期影响,损害大脑发展,并引起尼古丁成瘾。
*其他健康危害
上腹痛、溃疡性结肠炎;使用过程中发生火灾、爆炸、受伤等。
严重影响大脑发展
据世界卫生组织驻越南首席代表安吉拉‧普拉特表示,尼古丁和新型香烟不安全,完全不利于健康。短期内,这些产品可能导致非常严重的急性肺损伤,甚至死亡。对于儿童和青少年,这些产品可能严重影响到大脑发展。因此,全面禁止新型香烟是符合优先保护健康,特别是保护国家的最重要资源,即儿童和青少年健康的目标的唯一选择。
须一贯地监管电子烟
据市场管理总局所属政策-法制司长矫阳表示,目前,在管理政策方面,新型香烟经营不属于按2020年《投资法》第六条规定禁止投资、经营的行业名单。同时,也未有禁止新型香烟生产、经营的规定。不仅如此,电子烟也不属于2012年《香烟危害防范法》的适用范围。
由于未有新型香烟统一管理政策,因此职能力量目前只能对新型香烟产品经营组织、个人予以行政违规处罚(根据对走私、来历不明的商品经营行为的规定)。
这就是新型香烟经营活动防止工作效果没有达到预期的原因。市场管理总局建议,需紧急制定、颁佈明确、一贯的对新型香烟管理政策。