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社保詐騙牟利

越南社保機關告知,過去期間該機關收到若干民眾反映接到使用0555、8009冠碼的陌生人來電,自稱社保機關的人員。他們向民眾通報,後者使用醫保卡診治病,但未結算診治費,或告知民眾已在醫保基金牟取診治病費用。然後,要求民眾提供身份證與繳納一筆款項(通過賬戶),以支付醫保診治費,或償還已在醫保基金牟取的款項,否則將呈報公安介入調查,消除民眾的醫保使用權。
(示意圖源:互聯網)
(示意圖源:互聯網)
假冒社保機關
對於上述事情,越南社保機關代表肯定,這是詐騙伎倆,並建議民眾對收到自稱社保機關人員的陌生電話號碼時須提高警惕,絕對不要按對方的要求去做,尤其是轉款或通過電話給陌生人提供個人資訊。當民眾接到自稱社保機關人員的陌生電話時,須立即向公安機關報訊處理,或通過越南社保機關熱線號碼19009068舉報,以及時獲諮詢、輔助與解答。

越南社保機關告知,過去數年,牟利、濫用情況導致社保、失業保險基金流失,而且手段日益精密、複雜。例如,一些企業與勞動者簽約3個月以下的臨時合同以逃避履行社保規定,旨在既確保產銷又無需接受強制繳納社保費。如此,實際上有不少勞動者得到保險機關輔助失業補助金,但實際他們仍有工作及領薪,卻得不到企業輔助繳納社保、醫保費。保險領域的一位專家認為,今年由於受到新冠肺炎疫情的影響,故失業保險在各項制度的支款將增加。儘管目前失業保險基金還有剩餘,但若沒有大力措施來嚴懲濫用、牟利的行徑,則基金失去平衡的危機仍會發生。
回收數十億元
與此同時,在若干地方,產育與失業補助是被牟利最多的兩個保險制度。若干省社保機關已發現多宗通過造假卷宗以享有產育保險與一次性社保金。特別是,經過檢查發現有逾1000勞工人次不按照規定享有病痛、產育制度,回收款項近20億元。每月支出退休金與社保輔助金也出現牟利   情況,如重複支出退休金或支付假退休金。許多場合社保機關要建議公安機關介入調查。

目前全國有約8705萬人投保,達90.1%。從年初至今,醫保支款高達數十萬億元。然而,從醫保基金詐騙、牟利弊端日漸複雜多變,致使基金與參加醫保者的權益受損。越南社保所屬醫保政策落實處主任黎文福告知,經過系統的鑒定,保險機關已發現一部分沒有參加醫保的人借用親友的醫保卡診治病。若干場合是患者前往診治病後,醫療人員繼續用患者的醫保卡造假藥物領取單,並向社保機關申報結算。與此同時,在診治病單位還有濫用、從醫保牟利的情況,超額指定技術勞務,會診費的結算不符合規定。面對此實況,越南社保機關副總經理范良山表示,醫保鑒定信息系統已發現並公開濫用醫保場合,如:在一日之內多次及到多個地方診治病、利用有醫保卡的患者牟利等,有助省、市社保機關及時檢查、鑒定各筆醫保支付款項◆

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