患者为T.X.V.(15岁,家住胡志明市新富坊),于5月3日中午入院。
据问诊病史记录显示,当天上午,在炎热天气下,小V.在当地一家俱乐部踢足球。他突感不适、晕厥,并大量出汗。
在附近的医疗站,小V.被诊断为意识障碍不明原因,接受氧气吸入和输液后转至市儿童医院。
入院时,患者神志不清,发高烧40摄氏度,口唇干燥,眼眶凹陷,呼吸急促,四肢发绀,脉搏微弱难测,血压难测量,血氧饱和度难检测。
医生见状立即进行气管插管辅助呼吸,输液抗休克,补充碳酸氢盐,调整血糖与电解质,并进行冰敷降温。
检查结果显示患者出现严重代谢性酸中毒,肝损伤、肝酶升高,肾损伤、胰腺损伤及严重肌肉溶解。医生诊断为严重中暑并发横纹肌溶解及多器官损伤。
治疗过程中,小V需输注多达12公升电解质溶液才改善血流动力学,并使用血管活性药物。然而,他的体温仍持续在39至40摄氏度,病情危重。
医护组决定实施连续血液滤过,配合使用抗生素、输血及血液制品。经过3周积极治疗,小V病情逐渐好转,成功脱离呼吸机,恢复清醒,各器官功能恢复正常。