●关注卒中后抑郁
卒中所致的脑组织病变以及残疾使患者的社会角色发生改变,部分患者在卒中发生后,会产生以下想法:“为什么得病的偏偏是我?”、“我以后永远都是废人了”、“社会已经不需要我了”、“我是家人的负担”、“我还不如死了算了”等。当卒中后患者出现情绪持续低落、少动寡言、淡漠、对卒中复发严重焦虑、有悲观厌世的言语及自杀行为时,要警惕和防范卒中后抑郁,以免意外发生!
●什么是卒中后抑郁?
卒中后抑郁是指发生于卒中后,表现出卒中症状以外的一系列以情绪低落、兴趣缺失为主要特征的情感障碍综合症,常伴有躯体症状。
●卒中后抑郁的发病情况?
卒中后抑郁在卒中后发生率较高,如未及时发现和治疗,将影响卒中后患者神经功能的恢复和回归社会的能力。卒中后抑郁患者较非抑郁患者有明显的日常生活能力下降,残疾程度和认知功能损害加重。卒中后抑郁还会影响患者的社交能力。因此早期识别、准确诊断和及时治疗对于患者的康复意义重大,有利于患者病死率和复发率的降低,提高患者的生活质量。
●卒中后抑郁有哪些表现?
1. 精神症状:
-大部分时间闷闷不乐,甚至有痛苦的感觉。
-对平时兴趣爱好产生的愉悦感减退或丧失,对发病前所喜欢的事提不起兴趣。
-焦虑、紧张不安和运动性激越。
-度日如年,感觉生活枯燥无意义,甚至生不如死,有自杀倾向。
-常犹豫不决、自我评价降低、自责自罪、无价值感、注意力下降
-常伴随一定的认知功能损害,可表现为执行功能减退、记忆力下降、注意力不集中等。
2. 躯体症状:
-体重下降、入睡困难、睡后多梦易惊醒和早醒。
-不明原因的疼痛。
-食欲减退或亢进、性欲减退。
-精力减退,容易疲劳。
-心慌、胸闷、气短、头晕等表现。
特别注意:
卒中后抑郁患者症状表现往往多样化和掩饰化,多以失眠、疼痛、消化道症状、流泪、遗忘等躯体症状为主。患者家人要注意观察其言谈举止和表情,判断其是否有常有悲观、自责和绝望的情绪。从日常的行为中观察是否有明显的兴趣减退和厌世等表现。若发现患者有疑似抑郁症的表现,需要高度警惕卒中后抑郁的发生,必要时应需寻求医生进行专科诊断和治疗。
●为什么会出现卒中后抑郁?
卒中后抑郁发病机制复杂,目前认为可能与以下因素有关:
-遗传因素:个人抑郁病史和家族抑郁病史是该病发生的危险因素。
-生物学因素:5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺系统的失衡。
-社会心理学因素:日常生活能力的降低、社会角色的转变、经济负担的加重等易诱发抑郁情绪。
一旦发现卒中患者存在情绪问题,应该及时就医、早期诊断以获得帮助◆