肝硬化合并肌少症
住院率、死亡率都较高
肝硬化是目前全球第14大死因,每年约造成1亿多人死亡。肝硬化对人们健康以及整体医疗资源的影响显著。而肝硬化病人在临床上常合并“肌少症”问题,这些人有较高机率发生并发症和住院,死亡率也比一般肝硬化病人高。
肠道菌影响人体肌肉质量和功能
人类的肠道系统内共生着数以兆计的细菌,这些肠道细菌若是出现生态失衡,会造成肠道屏障功能出问题,肠道里的细菌和细菌毒素较容易跑到血液中,顺着血流进入肝脏,诱发肝硬化的病人产生并发症。而近期医学研究发现,肠道细菌会影响人体肌肉的质量和功能,肠道的细菌发生变化也可能与长者的肌少症有关系。
肝硬化合并肌少症者3种菌较少
早就开始进行肝硬化病人的肠道细菌与营养、肌肉状态,对于肝硬化并发症相关性的前瞻性研究。结果显示,拥有正常肌肉的肝硬化病人和罹患肌少症的病人,两者的肠道细菌组成有显著的差异!
合并肌少症的肝硬化患者,其粪便中“戴阿利斯特杆菌”(Dialister)、“第二型瘤胃菌”(Ruminococcus 2)以及“大真杆菌”(Anaerostipes)的细菌量都显著较少。这些肠道细菌的缺乏可能会引发胺基酸合成功能下降,进而与肝硬化病人血液中的胺基酸不足有关。
改变肠道菌
可望减少肝硬化的肌少症和并发症
而粪便中同时缺乏“第二型瘤胃菌”以及“大真杆菌”的肝硬化病患,在一年内有较高的机率发生各项并发症和感染症,同时也比较容易住院;而粪便中富含此二类细菌的病人,则可有效地减低一年内发生并发症的机率。这项研究成果具有临床应用的潜力,未来可望能藉由改变肝硬化病人的肠道细菌,减少肌少症和并发症◆