腦卒中危險因素分為“可干預”和“不可干預”兩類。年齡、性別等屬於“不可干預”因素,我們需積極控制的是以下幾個“可干預”因素。
高血壓。血壓越高,發生腦卒中的風險越高。高血壓患者要限制食鹽和脂肪攝入,控制體重。若效果不佳,應使用抗高血壓藥物治療。
糖尿病。這是腦卒中的獨立危險因素。糖尿病的發生是先天遺傳和後天環境雙重作用的結果。如果家族中有糖尿病患者,需警惕,定期監測血糖;飲食要有度,切忌大魚大肉。糖尿病患者首先應控制飲食、加強鍛煉,若效果欠佳需口服降糖藥物或胰島素治療。
血脂異常。它和腦卒中發生率之間存在明顯相關性。對於血脂異常合併高血壓、糖尿病、心血管病的患者,為腦卒中的高危/極高危人群,提倡改善生活方式,以及口服他汀類藥物,降低低密度脂蛋白膽固醇水準。
心房顫動。作為一種常見的心律失常,心房顫動易引起心源性腦栓塞,是缺血性腦卒中的一種。如果平時有間斷心悸、脈律不齊,一定要到心內科就診,排查是否存在心房顫動。
高同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸是人體代謝過程中的中間產物,正常情況下能被分解代謝,維持在一個較低水準。如果由於某些原因影響其代謝,就會發生高同型半胱氨酸血症,大幅增加冠心病、外周血管疾病及腦血管疾病發作風險。
不良生活方式。建議老人在生活中注重飲食均衡、戒煙限酒、控制體重、適當鍛煉、調整焦慮或抑鬱狀態◆