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院費一律調升

最近,1900多項醫療服務費一律調升,平均調升率為3%以上,門診費和病床費卻調升逾11%。
院費調升對未購買醫保者造成大影響。
院費調升對未購買醫保者造成大影響。
衛生部財政計劃司長阮南連告知,該部頒行有關全國各所相同等級醫院的醫保治療費規定統一收費的第39號《通知》由明年1月15日起生效。對於按現行基準薪調整的診病服務費規定,由本月15日起生效。
1900個醫療服務費調升
落實衛生部的上述《通知》,將有逾1900項醫療服務費和診病費、病床費獲調升。阮南連司長說:“雖然按新的基準薪調升至逾11%,但每次診病服務費只調升3000元至4000元,每日病床費將調升2萬至4萬元。具體是,在特級和一級醫院,每次診病費由3萬3100元調升至3萬7000元;二級醫院的診病費由2萬9600元升至3萬3000元;三級醫院由2萬6600元升至2萬9000元。至於四級醫院和鄉級醫療站,由2萬3300元升至2萬6000元。”

與此前收費金額相比,調升收費的逾1900項醫療服務不算是太多。例如:若干一般醫療服務費包括:黑白超聲波服務費由3萬8000元升至4萬2000元;經陰道超聲波、直腸超聲波費由17萬6000元升至18萬元;心臟和血管的彩色杜卜勒(Doppler)超聲波由21萬1000元升至21萬9000元;應力超聲心動圖由57萬6000元升至58萬4000元;各種X光服務由2000升至1萬3000元。

高昂的醫療服務費如下:64排至128排含造影劑的全身CT掃描費只調升1萬2000元,由343萬5000元升至344萬6800元;其他服務也類似調升。或PET/CT檢查費升至1972萬4400元,比前調升11萬元。

至於外科手術如:神經-腦顱、胸部-血管、骨關節、脊柱、牙科等等,按現行基準薪的服務費由10萬升至45萬元。具體是,腦膿腫手術費444萬2900元,比前調升23萬2000元;內窺鏡下垂體瘤切除手術費538萬6100元,調升16萬6000元;大血管手術費1446萬8000 元,調升42萬6000元;各種心臟手術(先天性心臟病或心瓣手術)服務費1696萬7300元,調升42萬5000元。
醫護人員薪資來源短缺的憂慮
這是近5個月來第二次調升的院費。此前,衛生部7月份對88個醫療服務中的70個服務費調降6%至24%。

阮南連司長告知,醫療服務費包括直接開支及薪資開支。根據規定,基準薪獲調整時,院費也隨著調升。但近多年來,院費仍按2013年基準薪為115萬元來計算。當基準薪於今年7月份獲調升至139萬元後,衛生部才建議政府調整院費以符合新的薪資制度,讓就診單位有足夠的資金給醫護人員發放薪資。

阮南連司長說:“按路線圖,院費至2019年底將包括管理開支,並按醫保基金平衡情況而逐年調升,同時根據使用服務的實際需求而調降院費。”

河內市白梅醫院副院長阮玉賢分析,正在該醫院住院的病人當中,約有85%病人享有醫保制度。此次調升院費對病人不造成大影響。阮玉賢副院長肯定:“民眾經常憂慮的是,院費調升是否提高服務質量?無論有沒有調升院費,醫院仍力爭提高診病服務的質量。本著財政自主的機制,服務質量成為醫院生存的決定因素。”
未購醫保者的負擔更大
衛生部認為,斯次調升院費對持有醫保卡病人不造成大影響,因為保險機關仍為病人結算增加款項。視不同對象而定,醫保機關將結算100%、95%和80%的院費。最受影響的對象是未購買醫保者,因為他們須全額付款。對於上述對象,衛生部將於明年1月15日調整院費。未來一個月,各省人委會將上呈人民會議有關收取新院費的《決定》。面對上述情況,越南社保機關代表勸告,按規定初次投保者持有醫保卡在投保之日起的30天後才生效。因此,未購醫保者必須主動參加,以減輕收治病時所支付的負擔◆

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