骨质疏松症的成因
临床上骨质疏松症依发生原因可分为“原发性骨质疏松症”与“续发性骨质疏松症”。
原发性骨质疏松症：
常见于停经妇女（停经后骨质疏松症）与70岁以上的男女性（老年性骨质疏松症），尤其是进入更年期后停经的妇女，因为荷尔蒙的减少会导致骨质加速流失并造成骨质疏松症。
续发性骨质疏松症：
主要成因是其他疾病或生活习惯导致，成因包括：
长期服用内科药物：如类固醇治疗、荷尔蒙阻断剂、氢离子帮浦抑制剂（常见胃药成分）、免疫抑制剂、化疗药物等。
生活习惯不良：如钙质摄取不足、缺乏日晒（维他命D缺乏）、抽烟、酗酒、咖啡因过量摄取、运动不足等。
内分泌失调：如甲状腺或副甲状腺疾病、肾上腺皮质过高、性腺功能低下等。
慢性疾病：糖尿病、中风、巴金森氏症、类风湿性关节炎、长期卧床或少动、器官移植等。
骨质疏松症有哪些症状？
骨质疏松症初期通常没有明显的症状，患者往往是因为突发性跌倒后引起剧痛求医，才知道是骨质疏松症所引起的骨折。而患者最容易发生骨折的部位为手腕桡骨、髋关节附近的股骨与脊椎骨。
脊椎骨的骨质疏松症，最明显的症状就是压迫性骨折引起的背痛，轻微的情形会引起背部疼痛、身高变矮及驼背等现象，常见的“老倒缩”即是指这种现象，而情况严重甚至会压迫到神经，必须要手术才能治疗。
谁是骨质疏松症的高危险群？
骨质疏松症的危险因数可分为“不可控制因素”及“可控制因素”两类。不可控制因素如：女性、年龄超过70岁、已达更年期或停经者、家庭成员有人患骨质疏松症、身材和体格特别矮小。可控制因素如：钙质摄取不足、吸烟、饮酒过量、缺乏运动、喝大量咖啡。
如何预防骨质疏松症？
远离骨质疏松症最好的方式就是从预防着手。世界骨质疏松基金会指出，如果能在年轻时多增加10％的骨质密度，可以延缓13年发生骨质疏松症的机率。想存骨本防“疏松”，掌握以下3大生活重点：
1.增加钙质摄取
钙质是人体骨头最主要的成分。根据相关数据，各年龄层每日钙质建议摄取量为：1至3岁500毫克、4至6岁600毫克、7至9岁800毫克、10岁以上民众为1000毫克，其中13至18岁青少年应提高到1200毫克。
钙质最好的来源是由食物中获得，像是乳制品就富含钙质，如牛奶、乳酪、酸乳酪等。其他含钙量高的食物还有小鱼、鱼干、虾类、蛤蜊、牡蛎、深色蔬菜、豆类及豆制品等。
若实在无法由食物中摄取足够的钙质，可服用钙片补充，但须注意一次服用不要超过500至600毫克，每日不要超过1500毫克。服用其他药物的1至2小时内，也不可服用钙片。同时服用维生素D或喝少量牛奶，有利钙质的吸收。
2.补充维生素Ｄ
维生素D能增加肠胃道对钙质的吸收，也可以改善神经肌肉系统功能，进而降低跌倒的机率，如果和钙一起服用，还可以有效减少骨折的发生。维生素D要靠适量日晒或外部摄取，若摄取不足，即使尚未到缺乏的地步，也会影响骨骼健康。
医生建议，出生至12个月婴幼儿、1至18岁之儿童与青少年、19至50岁之成年人及孕妇、哺乳者，其维生素D每日的足够摄取量为10微克（400 IU）； 51岁以上的民众则提高到每天15微克（600 IU）。
3.适当的运动
持续且适量的运动，可以防止骨质疏松、帮助睡眠、维持活力，但要避免需碰撞或快速移位的运动，以免摔倒。适度的户外运动晒太阳，也能帮助身体产生维生素D。要注意的是，有些负重运动（如慢跑、步行、提重等）能增加骨质，但患有关节炎者应避免。
患者何时需要就医？
骨质疏松症患者因骨质流失严重，行动力常常比一般人差，其中年长族群更为明显。一旦老年人发生骨折，一定要迅速就医，由骨科医生诊治，包括症状、病史、检查，辅以Ｘ光摄影，了解骨折部位的移位及粉碎的程度，再进行适当的治疗。
骨质疏松症如何治疗？
骨松性骨折好发于手腕、髋部、脊椎，其中脊椎压迫性骨折最常见，若骨松导致压迫性骨折，治疗方式分为保守疗法及外科手术治疗。
保守疗法：包括药物治疗、穿戴背架保护及绝对卧床休息1至2个月，治疗时间较长、效果恢复慢，严重者还可能因背痛无法缓解而不愿翻身，导致身体活动受限、产生褥疮等。必要时建议可搭配外科手术治疗，缓解背部疼痛，早日恢复活动能力。
外科手术治疗：分为骨水泥灌注及骨钉固定。骨水泥灌注较简单，止痛效果好，但水泥灌注不等同于骨折愈合，且有骨水泥渗漏之风险，骨水泥脊椎质地坚硬也易造成附近脊椎产生新的压迫性骨折，长期疗效有待证实。
骨钉固定长期疗效较可靠，骨钉固定范围内之脊椎愈合后，不会再有后续的问题，但手术风险较高，可能有骨钉松脱，或是骨钉固定范围附近之脊椎产生新压迫性骨折的问题◆
