麻疹疫苗接种与辨识注意事项

连儿童和成人都须接种

本市正在实施增强社群免疫力的措施，例如：为１至５岁儿童接种麻疹疫苗（无论其疫苗接种史如何）的活动。

除了需要接种麻疹疫苗的以上年龄段儿童外，市卫生厅鼓励医院组织为直接照顾麻疹患者的医护人员接种疫苗。另外，该厅还要求医院建立正管理的患有慢性病和基础疾病的儿童名单，并对符合条件的儿童鼓励在医院接种疫苗。

在有社群免疫力的情况下有效预防疾病传播，也是保护无法接种疫苗的恶性疾病患者、免疫缺陷者的间接措施。

本市卫生部门也特别注重保护未接种疫苗的患有心血管、肺脏、肾脏疾病、免疫缺陷疾病和恶性疾病的儿童族群。这些儿童万一感染麻疹，会面临严重并发症和死亡的风险。

据第一儿童医院传染-神经科主任余晋维告知，麻疹传播速度非常快。预防麻疹在社区传播的最佳方法是充分接种麻疹疫苗。

第一儿童医院感染-神经科收治了很多９月龄以下的麻疹病童，其中不少重症病痛，在住院时已出现肺炎、肠炎等的麻疹并发症。这些儿童之所以感染麻疹，是因为未接种麻疹疫苗的家人或照顾者传染的。因此，年龄较大的儿童和其照顾者也需要接种麻疹疫苗。

市疾控中心（HCDC）劝喻，家长应该带孩子到医疗单位依照疫苗接种时间表注射两剂麻疹疫苗，为孩子建立免疫力。具体是，孩子应于出生满９个月接种一剂麻疹疫苗，于满18个月时接种一剂麻疹-德国麻疹混合疫苗。对于未接种疫苗或延迟接种疫苗的儿童，需立即到医疗单位以得到咨询，并为孩子接种足够疫苗。

医生告知，疫苗可以打晚，但一记得，就须马上去打。例如，如果一个９个月大的儿童接种了一剂麻疹疫苗，但多年后才记得还没有接种第二剂，就应该立即带孩子去打，而不是须等到满５岁还是７岁。如果有人在10年后，才记得忘记注射麻疹加强针，则应该立即接种，第二剂没有最后期限。成年人不记得是否曾经接种过麻疹疫苗，仍应该接种。

麻疹辨识

识别麻疹和玫瑰疹有助为患者提供适当的照顾，避免患有麻疹所致的后遗症，甚至死亡的严重并发症。

所有未患过麻疹或未足够接种麻疹疫苗的人都可以感染麻疹。麻疹很容易爆发，因为这种病毒容易透过呼吸道传播（麻疹患者咳嗽、打喷嚏或说话时，将感染性飞沫喷入空气中）。

河内市心英全科医院传染病专家提醒，麻疹不仅引起急性症状，还可能引起神经发炎、肌肉疾病、运动系统疾病，影响身体的许多器官。器官损伤可能延长，在一些情况下甚至是永久性的（如失明）。

有研究表示，麻疹很危险，因为具有“擦除免疫记忆”的能力，平均可以破坏人体内40种抗体。感染麻疹后，免疫系统受到攻击，使患者对病原体更加敏感，包括曾患的疾病，也使患者更容易感染其他细菌，并出现严重的并发症。

研究专家劝喻：“尚未接种疫苗或小时候没有感染麻疹病毒的成年人仍可以感染麻疹。‘只有小孩才会得麻疹’是让许多成年人有主观心态，引起忽视疾病预防的观念，导致患病、并发症和疾病在社区传播的风险增加。”

卫生部告知，麻疹在幼儿和免疫力低下的人群中很常见。现在，目前仍未有对引起麻疹的病毒的具体治疗方法。因此，需要注意为麻疹患者的营养照顾，以防止营养不良。若不及早发现并及时治疗，这种疾病可能因出现危险并发症而死亡。对于麻疹患者，提供症状治疗（退烧、减少咳嗽）和并发症治疗（若出现肺炎或耳部感染，则使用符合的抗生素）。

据中央儿童医院，麻疹患者需要补充维生素Ａ，以避免角膜溃疡和失明；需注意牙齿、皮肤、眼睛卫生；应该在密闭的空间内用温水清洗身体，绝对不要长时间洗澡，避免让患者着凉，更不要用力搓揉；需确保营养，优先富含维生素Ａ的食物◆

麻疹之所以危险，是因为具有“擦除免疫记忆”的能力，平均可以破坏人体内40种抗体。

全市2019年至2022年出生的儿童第二剂麻疹疫苗接种率未达95%。连续４年未达95%比例的郡、县，包括第五、八、十一、十二、古芝、平政、新富和守德市等郡、县。

辨别麻疹和玫瑰疹

痲疹

轻度或高烧、疲倦、流眼泪、流鼻水、干咳等。幼儿常食欲不振、厌奶、呕吐、腹泻、出现皮疹。

麻疹皮疹颜色深、粗糙、在皮肤表面凸起。皮疹不是一律出现，而是依序出现的：从头、脸、脖子，然后到胸部、背部、手臂，最后是腹部、臀部、大腿和小腿。麻疹在消失后会留下特征性的黑斑，称为“虎纹”。

对于幼儿，麻疹皮疹会在发病4至6天后出现，顺序如下：第一天，头部、脸部和颈部出现；第二天，胸部、背部、手臂；第三天：腹部、臀部、大腿、小腿。在皮疹到达脚部时，孩子退烧，皮疹也消失。

需要带麻疹病童到医疗单位的症状：持续发高烧39摄氏度以上；呼吸困难、呼吸急促；意识障碍；全身出疹，但还是发烧。

麻疹患者必须根据呼吸道传播疾病的隔离原则在家或在治疗单位隔离。

＊玫瑰疹

皮疹的颜色为淡粉红、光滑，皮肤表面不粗糙。皮疹一律出现，没有任何顺序。消退后，皮疹不留下疤痕或黑斑。

玫瑰疹很少引起并发症，不危及生命。

＊其他一些有皮疹症状的疾病

+德国麻疹（又称风疹）：出疹顺序不规则，很少有呼吸道发炎症状，常有颈部淋巴结肿大。

+肠病毒感染：出疹顺序不规则，常有水疱，伴随消化功能失调。

+川崎病：高烧难退，唇舌发红，颈部淋巴结肿大，出疹顺序不规则。

+其他病毒引起的皮疹。