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儿童消化道出血增加

许多10至16岁的儿童因胃和十二指肠溃疡所致的消化道出血而住院。这种疾病以前主要见于成人。那么,为何儿童出现消化道出血呢?

须早期辨识胃和十二指肠溃疡症状,并尽早治疗,避免消化道出血的风险。
须早期辨识胃和十二指肠溃疡症状,并尽早治疗,避免消化道出血的风险。

许多儿童有消化道出血令人焦虑

近期,白梅医院儿科中心连续收治因胃出血而入院的初中、高中青少年。 一个典型的例子就是16岁,寓居河南省的张永康(化名),因头晕、头疼、恶心、大便发黑、腹痛等症状来医院检查。经过检查,医生诊断他因十二指肠膈溃疡和幽门螺旋杆菌感染而导致消化道出血。 两个月前,他因类似情况在地方医院接受了两周的治疗,但出院不久后,其病情复发,症状加重。

与此相似,9岁,寓居河内市的玉英也因皮肤异常青紫、黏膜苍白、脉搏快、低血压而送往医院。入院前,她连续3天出现头晕、头疼等症状。 经过抽血、超音波、腹部X光检查和胃镜检查,结果显示她由于十二指肠多处溃疡所致的消化道出血,而严重贫血。 中央儿童医院消化内科阮氏越霞医生告知,对于有消化道出血的儿童,临床表现为吐血、排黑便或排血便等。这种疾病由许多原因所致,例如:食道发炎或溃疡;由中毒、压力、食物或药物过敏所致的十二指肠胃炎;十二指肠溃疡;胆道出血或消化道异物等。

据阮氏越霞医生说:“当儿童出现消化道出血时,视失血程度,可能会出现如贫血的全身症状。若病童大量失血,可能会出现口渴、精神障碍等的症状,另外还可能因血液容积不足所致的休克而出现心率、血压变化等。”

放弃治疗的后果

据白梅医院儿科中心阮友孝医生告知,该医院大多数住院病例主要为10岁以上,尤其是14至16岁的儿童。 在这个年龄段,引起消化道出血的原因是多种多样的,例如:不适当的饮食、休息、活动,一吃完饭,就立即进行体力活动、学习;长时间玩电子游戏;食用、饮用不确保食品卫生安全、受化学物质污染的食品、饮料等。

值得一提的是,在该科接受治疗的病童比较常见的情况之一是胃和十二指肠溃疡引起的消化道出血复发。主要原因是病童感染幽门螺旋杆菌,但不严肃遵守治疗方案,导致溃疡进展。

据阮友孝医生说:“放弃治疗、不监测病情导致急性溃疡变成慢性溃

疡,从而导致如治疗时间延长的许多后果,甚至还可能危及生命。因此,家长需特别注意遵守医生提出的治疗方案,按照医生嘱咐的时间表进行随访。”

为了预防儿童消化道出血,医生劝喻儿童护理人、家长需注意病童的饮食和活动。避免让儿童多吃热、辣、炸食物,在“错误”的时间用餐、匆忙用餐,不充分咀嚼食物等。 为孩子安排合理的学习和玩耍时间。让孩子睡眠充足,不要熬夜。吃完饭后,孩子需要休息,然后才能跑、跳、做运动。 特别是,家长不要给孩子过度使用止痛药、消炎药。注意心理和精神原因,例如:长期压力、紧张、恐惧和学习、考试等生活中的精神压力◆

何时需要带孩子去医院?

阮氏越霞医生告知,当孩子出现以下症状之一时,需监测并带孩子去看医生:出现贫血症状;饮食不良或拒绝进食;上腹疼痛、打嗝、胃灼热;黄疸、眼睛发黄、腹部肿胀或比平常大;异常口渴;吐血;便血等。

医生劝喻:“另外,若孩子出现昏昏欲睡、难以醒来、烦躁不安;严重贫血、皮肤苍白、嘴唇苍白;呕吐鲜红色血液或血块;排黑便或排血便;每次呕吐或排便后比较累,家长需立即带孩子去医院急救。

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