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卫生部:埃博拉病毒病死亡率高达90%,警惕异常发热 不得掉以轻心

5月26日,面对非洲地区、尤其是刚果和乌干达,埃博拉(Ebola)病毒疫情复杂且难以预测的形势下,越南卫生部已颁行埃博拉病毒病诊断与治疗指引。

埃博拉病毒病正成为令人担忧的公共卫生问题。图:世卫组织
埃博拉病毒病正成为令人担忧的公共卫生问题。图:世卫组织

卫生部明确指出,埃博拉病毒于1976年首次在刚果民主共和国埃博拉河附近被发现,该病毒可通过接触患者的个人用品(衣物、被褥、注射器)、血液或体液迅速传播。

最令人担忧的是,埃博拉病毒可导致患者出现出血综合症和急性多器官功能衰竭。埃博拉病毒病的病死率介于25%至90%之间(平均为50%)。由于其潜伏期长达2至21天,病毒可能在社区中隐匿传播,随后暴发成为大流行。

与2014年的版本相比,卫生部最新发行的指引更新了一系列严格的标准,并进行了详细量化,以便整个医疗系统和民众能够容易识别这种危险疫情的风险。

具体是,埃博拉疑似病例的认定标准为:体温高达38度以上,并伴有至少一种特异性症状(头痛、呕吐、腹泻、腹痛或不明原因出血)。

在流行病学因素方面,患者在21天内曾接触过确诊病例的血液、体液或生活用品,从疫区返回,或直接处理、接触过因感染埃博拉病毒而生病或死亡的动物。

在检测方法方面,卫生部明确指出要进行RT-PCR分子生物学技术检测,同时增加快速筛查试验和基因测序。

特别在治疗方面,卫生部正式补充了单克隆抗体(INMAZEB、EBANGA)作为针对扎伊尔型(Zaire)埃博拉病毒的特效药。这些药物没有禁忌症,因为挽救患者生命的益处远大于副作用风险。此外,卫生部还强调了对患者的营养和心理支持措施,尤其是老年人、儿童和免疫功能低下人群。

为防范交叉感染风险,指引明确指出,与患者有过密切接触的人,自最后一次接触之日起21天内,不得哺乳、献血、捐献组织或器官等。对于治愈出院的病例,医院仍须立即通知地方职能机关以便继续进行病例监测。对于因感染埃博拉病毒而死亡的病例,必须强制执行火葬,概无例外。

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埃博拉病毒疑似感染者必须进行分子生物学检测。图:卫生部

5月22日,世卫组织继续维持疫情警告级别,并更新了刚果和乌干达埃博拉疫情对公众健康风险的评估结果,将其评定为“极高”级别;非洲地区其他国家为“高”级别,而包括越南在内的全球范围内风险级别为“低”。截至5月22日,上述两国已报告750多例疑似感染病例,其中177例因感染埃博拉病毒死亡。

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