大吃大喝、酗酒後嘔吐 嚴重傷害食道
與三五好友相聚，大快朵頤，把酒言歡，但可別輕忽了對健康的危害。台北慈濟醫院胸腔外科主任程建博說明，食道破裂大多是胃鏡、食道鏡等侵入性檢查造成，像楊先生這樣的自發性食道破裂，臨床上較少見，一般容易發生在大吃大喝且酗酒後嘔吐的人。
食道上接咽喉、下接胃，具有輸送食物功能，由肌肉組成的通道，長約20到25公分。程建博主任說明，由於食道下段左後方的生理結構較薄，“當吃進過多食物及酒精，腸胃蠕動變差，胃部膨脹，一旦嘔吐，喉嚨緊縮、胃部壓力往上擠壓，食道壓力劇增，即有破裂風險。”
食道破裂 食物恐流向胸腔
食道破裂的診斷需仰賴病人的病史和胸腔影像檢查。由於楊先生的肺部影像發現肋膜腔有積氣、積水，加上病人有大吃大喝、嘔吐等病史，醫生強烈懷疑食道破裂造成食物從胃流到胸腔內的可能，考慮緊急手術治療。
程建博主任說明，手術前先以內視鏡檢查病人胸腔內部的狀況，在肋間開一約5公分的小傷口，清除食物、油漬、胃液，再以生理食鹽水大量沖洗整個胸腔，確定乾淨無殘留物，才能進行修補。
手術40天後 總算恢復正常飲食
同時考量到術後病患無法由口進食，在手術時為他做了空腸造廔，方便灌食、提供營養；手術後10天，再次安排食道攝影，確定沒有滲漏、逆流、狹窄，才能採軟質及流質飲食；1個月後，總算能恢復正常飲食。
程建博主任提醒，食道破裂如果沒有即時發現，延誤治療時機，食物和胃液積聚胸腔內，恐怕會引起嚴重發炎反應，導致敗血症，死亡率幾近100％；如大量進食、酗酒、嘔吐後如出現胸口劇烈疼痛，務必盡早就醫。提醒大家，平時盡量不要暴飲暴食及酗酒，以免造成嘔吐而傷及食道，好一段時間無法正常進食，實在是得不償失◆
