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一咳嗽就漏尿不容忽視

咳嗽、大笑、打噴嚏,這幾種生活中常見的行為,在一些人眼裡卻十分可怕。因為一旦發生這些動作,尷尬也就隨之而來--他們會不由自主的漏尿。而這種症狀往往提示著一種疾病,即壓力性尿失禁。
一咳嗽就漏尿不容忽視
據統計,壓力性尿失禁女性患者較多。成年女性發病率18%至20%,高發年齡為50至59歲。但有很多人覺得此病難以啟齒,一直不願意去就診,以至於後來有更糟糕的情況出現。
什麼是壓力性尿失禁?

壓力性尿失禁是指大笑、咳嗽、打噴嚏、運動或其他體力活動使腹壓增高時,出現尿液不自主從尿道流出。這是由於支持尿道的肌肉及其他組織(盆底肌)或控制尿道的肌肉(尿道括約肌)減弱,當腹內壓突然增加時,其無法控制尿液,從而產生漏尿。

壓力性尿失禁的病因複雜,主要有年齡、生育、盆腔臟器脫垂、肥胖、雌激素下降、高強度運動、家族史、種族、吸煙等因素。

患上壓力性尿失禁之後,很多人對此羞於啟齒,不願向家人或醫生傾訴,選擇自己默默忍受。而為了避免尷尬,一些患者悄悄使用成人紙尿褲,但尿液長期浸漬會陰部會導致濕疹、皮炎,甚至導致泌尿系統的嚴重病變。還有些患者經常擔心自己會尿褲子,嫌棄身上尿味,增加上廁所次數,不敢出去社交。長此以往,導致患者精神抑鬱、沮喪、自卑、焦慮,常常處於緊張狀態。
壓力性尿失禁的好發人群?

慢性咳嗽的患者:由於不斷咳嗽導致腹壓增加,從而損傷盆底肌肉及管控尿液的機制。

過於肥胖的患者:內臟的器官過於沉重,對盆底肌肉的壓迫,可能就會發生壓力性尿失禁。

遺傳骨盆結構寬大者;

年齡大的女性:隨著年齡的增加,她的體重、雌激素水平會下降;

懷孕、分娩的女性。

如何判斷是否患有壓力性尿失禁?

輕度是一般活動後,腹壓增加時如咳嗽、大笑,會出現漏尿症狀,但不需要攜帶尿墊;

中度是在體力活動後負壓增加時,會出現頻繁的漏尿症狀,且需要攜帶尿墊生活;
重度尿失禁是體位變化時、體力活動後,漏尿症狀加重,嚴重影響自身生活質量。
如何緩解與治療?

會陰部肌肉鍛煉:對於漏尿較輕微的患者,可以適當進行會陰部收縮鍛煉,如抬高臀部、收縮肛門等,可以緩解壓力性尿失禁症狀;

行為治療:又稱生活方式干預,包括體重指數大於30的患者減輕體重、戒煙、減少飲用含咖啡因的飲料;避免和減少增加腹壓的活動;治療原發病,如便秘、咳嗽等慢性腹壓增高疾病;盆底電刺激治療,通過增加盆底肌肉的力量,提高尿道關閉壓來改善壓力性尿失禁症狀。

藥物治療:因為每個人的自身情況不同,用藥不存在絕對的有效,應在醫囑下選擇合適自己的藥物。藥物治療可減少患者漏尿次數、提高生活質量。使用藥物治療主要是針對於輕、中度患者,其作用主要為通過增強尿道平滑肌收縮力來增加尿道阻力,以達到增強控尿能力的目的。

手術治療:非手術治療效果不佳、依從性差、不能耐受或有手術指征且不想在繼續觀察的患者可選擇手術治療,中重度患者以及同時合併盆腔臟器脫垂需行盆底手術者可直接選擇手術治療,可以行尿道中段懸吊帶術、經腹恥骨後膀胱頸懸吊術等抗壓力性尿失禁手術。

最後提醒大家,一旦出現以上相應症狀,要主動去醫院檢查,及時治療。患病不可恥,身體健康才是最重要的◆

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