饶慧瑛提醒,对脂肪肝,要扭转一个误区——无症状就无需干预。对于肥胖合并脂肪肝,除了通过减重药等医学干预手段之外,还可以把腰围纳入日常记录,了解内脏脂肪堆积程度,同时保持良好的生活习惯,如低糖低脂饮食、适度运动,定期体检肝功能、肝脏弹性检测等。
首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科副主任陶红表示,对于大部分肥胖人群来说,脂肪肝逆转应该成为减重治疗的重要目标之一。肥胖和脂肪肝本质上是代谢紊乱的共生体,如果只是单纯减重,不关注肝脏脂肪的清除,难以实现真正意义上的代谢健康。
如何通过生活方式调整实现逆转?陶红给出了具体的“两大方法”:一是减少能量摄入,二是增加能量消耗。在“减少摄入”方面,她指出,人们通常主食摄入过多,尤其是精制米面、各类粉制品及糕点,含糖饮料与奶茶是“喝出来的脂肪肝”,蛋糕、油条、油饼等糖油混合物会加速能量沉积,甚至高糖水果中的果糖也会转化为脂肪。“只要能量摄入超标,就会转化为脂肪,这些脂肪不仅重点沉积在肝脏,还会出现在心脏、胰腺、肾周等部位,对器官造成损害。”在“增加消耗”方面,她建议通过有氧运动与抗阻力运动,长期规律地消耗能量,中等强度的运动即可,关键在于坚持。
中日友好医院减重外科主任医师孟化在临床中观察到,很多人把“减重”和“减肥”混为一谈。孟化表示,减重只是重量这一个维度的变化,而减肥是有选择性地把脂肪减掉。“很多年轻人说‘我今天又重了几斤,得饿一个星期减掉’,结果体重确实下来了,但减掉的是肌肉和水分,脂肪可能一斤都没减。体重正常但体脂超标的人属于隐性肥胖,如果只盯着‘减重’这件事,靠饥饿去控制体重,对隐性肥胖的人来说,反而是一条危险的路。”孟化认为,通过生活方式干预,“管住嘴、迈开腿”,配合运动增肌,仍是理想的首选方案。