未能滿足需求
據衛生部診治病管理局長梁玉奎認為,各基層醫療單位未做好初期保健工作,服務數量和質量尚有限,藥物未充足等。與此同時,民眾未適當地關注衛生防疫和提高體康,只在患病之後才去看醫生。特別是,多個醫療站醫生隊伍的數量和質量都未能滿足需求。具體是,在試行開展的26個坊、鄉醫療站中,8個未有醫生,包括:林同省石美、老街省板沃、芒為、畑創、河靖省山琰、慶和省寧河、寧山、隆安省平成;9個未有古傳醫學醫生、架構不符合、人力安排未合理等。此外,大部分鄉醫療站幹部尚缺乏執業證以提供服務和獲得結算醫保費;幹部未經培訓和未考取家庭醫學原理培訓證書;招納醫生方面遇上不少困難。
病人在守德郡平炤坊醫療站就診。
據梁玉奎局長告知,大部分醫療站的功能房間安排未符合,需維修、改建;裝備嚴重缺乏或太殘舊,需要補充、換新。他舉例子,林同省開展實行的3個醫療站的物質基礎近乎都寬敞,但不得到按家庭醫學原理連環安排,而且未有廢水、廢物處理系統。在河靖、安沛、林同等省的若干醫療站,儘管有病床、櫃子、藥房,但都老舊了要換新。至於各類傳媒裝備和為產前、婦科檢查和嬰兒秤等都生鏽,無法使用。
診治病管理局的報告顯示,儘管各醫療站的醫保覆蓋率達逾八成,但財政預算對醫療站提供的款項很有限,若干服務仍未得到結算醫保費。各醫療站平均只能提供基本醫療服務名單76個服務中的68.3%。各醫療站具備的藥物只達第39號《通知》規定的36.5%。
需要動力
各醫療中心未能充分滿足病人的需求一事已引起病人到省、市級醫院就診的情況。根據衛生部的統計數據,在到中央醫院診治病的病人總數中,約35.4%病人可以在省級醫院和20%病人可以在縣級醫院接受治療;在到省級醫院診治病的病人總數中,41.5%病人可以在縣醫院和11%病人可以在坊、鄉級醫療站就診。為減輕上級醫院的壓力,衛生部門要求發揮基層醫療單位的角色、加強向基層醫療單位轉移技術以實行發現、管理和治療各類慢性病的任務。在許多方案中,衛生部注重試行開展26個按家庭醫學原理運作的醫療站。
據衛生部長阮氏金進認為,此模式已得到世界上許多國家注重發展及受到民眾的相信選擇。此模式按家庭醫學原理的6個原則運作,包括:連續-全面-插入-配合-預防-面向家庭與群體。據此,各醫療站將實行7項專門任務,包括:為民宣傳教育保健內容;立下個人保健卷宗、非傳染病跟進卷宗;母子保健和人口與計劃生育;防病、營養、接種;傳統醫藥學等。
為優化各家省市級醫院的診治病輔助工作,衛生部未來將實行為全國各坊、鄉、鎮醫療站開展遠程醫療(telemedicine)系統。此提案明年將開展,經費總額約30億元。借助telemedicine系統,只要有一個電報熒幕、終端設備,坊、鄉醫療站幹部何時都能透過互聯網快捷、及時地接收醫療知識,而不必前往省、市級醫療單位。與此同時,各家省、市級醫院醫生也可以遠程參加在醫療站的各會診、診斷和治療指引活動,不必將病人轉至省、市級醫院◆