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关于基层医疗保健

医疗站若没有医生,对民众的健康照护工作将十分不便;而如果有医生,但没有深造、进修政策,对于专业则是不利的。

民众在医疗站做体检。
民众在医疗站做体检。

吸引年轻医生到医疗站

国会文化与社会委员会日前已就国会2023年第99号《决议》关于基层医疗和预防医疗的任务及解决措施落实情况对本市卫生厅进行监察。国会文化与社会委员会副主任阮黄梅担任监察团长。本市卫生厅副厅长阮文永珠博士、医生已向监察团汇报过去期间,本市为发展基层医疗系统(包括医疗中心、医疗站)以及民众健康照护工作所实施的举措。

阮文永珠副厅长表示,本市基层医疗的亮点之一是已按照市人民议会2022年第01号《决议》有关巩固和提高坊、乡、镇医疗站在安全灵活适应、有效防控新冠肺炎疫情阶段以及至2025年的照护能力的特殊政策,加强吸引医生到医疗站工作。其中显著的是,试行在各所与医疗站连结的全科医院为应届毕业医生组织18个月免费实习以签发执业证的活动。至今已组办4期,吸引到826位医生参与。阮文永珠博士、医生说:“选择到基层医疗单位工作的医生比例日益增加,从2023年的9%增至2024年的21%。这显示,完成专业培训的医生队伍经过一段时间实习和工作后,对基层医疗单位产生了关注。”

然而,第01号《决议》效力将于今年底到期。本市卫生部门正重新制定类似的决议,以提交人民议会。根据新的《诊治病法》,每位医生要实习12个月以取得行医执照,然后在基层医疗单位工作6个月,可获提供生活补助(6000万元)。之后,这些医生有权选择到本市的各所正规医院。这也为确保医疗站一直有医生驻诊。

卫生部门在吸引医生、尤其是年轻医生到基层医疗单位工作的同时,也积极动员、安排医生和医护人员轮流到基层、特别是乡级医疗站工作或相反,旨在提高医护人员的专业水平。市卫生厅建议,除了基层医疗、住院费、医保、药品等政策外,应有更好地鼓励年轻医生到基层医疗单位工作的政策。

阮文永珠博士、医生认为:“建议卫生部制定机制,促使应届毕业医生到基层医疗单位实习,以及制定符合的政策以让应届毕业医生在基层医疗单位工作一段时间。同时制定医护人员职业发展、晋升优先政策。”他指出,目前,基层医疗干部没有与在各医院工作的同僚同等的晋升机会。例如两位刚毕业的医生,1人到医院,1人在基层医疗单位工作。在医院工作3年后的医生可以攻读一级专科或硕士学位,大约5至10年后有望成为博士,之后是副教授。而在基层医疗单位的医生哪怕工作10年也难以有时间学习,所以少有晋升机会。截至目前,未有任何基层医疗单位的医生获得副教授职称。

监察团的一位代表也赞同,提高基层医疗单位的能力和落实药物政策是为了保障民众的权益,但不可剥夺参与医疗和诊治工作的医护人员的权利。

卫生部门担任校园医疗统筹

监察团各代表对本市基层医疗模式以及此模式的革新和创造性予以高度评价。值得一提的是,将基层医疗单位交予郡、县政府管理,专业方面则仍由卫生部门负责管理。代表们也关注本市的校园医疗保健和工人健康照护情况。目前仍存在若干不足之处如:医保结算问题,疫苗,婚前筛检、产前及初生婴儿筛检,媒体,人工智能发展,私人医疗系统的角色等等。

市卫生厅长曾志尚副教授、博士就上述问题与监察团讨论:“校园医疗确实是卫生部门的薄弱环节,市人委会也多次提及此事。然而,在这方面,市教育和培训厅是统筹,而卫生部门只是配合。希望未来出台的政策,可以让卫生部门成为统筹,以便更好地开展,因校园医疗在预防疾病和防范流行病方面的作用效果很高。”同时告知,市人委会已允许卫生部门制定标准化校园医疗工作提案◆

本市建议仍维持各个医疗站

本市向国会提出的另一项重要建议是,不要如合并坊乡般合并医疗站,以便市民可以就近获得医疗服务。应规定依照人口规模来部署医疗站,而不是按行政地界。对于本市,每2万至3万人就设一个医疗站。医疗站的功能取决于居民区的特性。例如市中心区域有多家医院,医疗站应主要以疾病防控和健康管理为主。

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