一項調查發現,在患上心臟病後,約25%的人會放棄性生活,50%的人會刻意減少性生活頻率。的確,心臟病病人會更關注性生活中身體的一些變化,例如心跳加快、血壓升高、肌肉張力增高等。其實,這些變化只要適度,純屬正常。即便是未患心臟病的正常人,性生活過程中也會有這些變化,比如,出現性衝動時,呼吸會逐漸增快,皮膚潮紅,心跳加速,血壓略升高;性激動進一步向高潮發展時,心跳與血壓均會進一步上升;到達性高潮後開始釋放張力,隨後心跳、血壓和呼吸逐漸恢復至正常水平。
如果患者能夠從事日常適度的運動,而且無胸悶、胸痛、氣短或心悸等不適,正常性生活是安全的,出現心臟風險的可能性很小。如果中等程度的運動即可引發上述不適,建議在恢復正常性生活之前,到心臟預防康復中心接受相關指導和運動訓練。在醫生指導下,逐步提高運動能力,可大大降低恢復正常性生活後的心臟風險。
病後恢復性生活要循序漸進,生活要規律,注意健康飲食,不要飲酒,適度運動,勞逸有度,堅持服藥。治療心血管病的藥物對性功能有影響,比如,某些降血壓藥物、抗焦慮/抑鬱、安眠藥物、用於治療胸痛或心律不齊(早搏或心房顫動)的藥物,男性患者服用這些藥物會出現勃起功能障礙,有些出現早洩,甚至完全不能勃起。女性患者服用這些藥物可能出現陰道液體不足,性生活時疼痛,性慾減退或不能達到性高潮。但千萬注意,因心梗放了支架和做了手術後,有些重要藥物不能因性生活就隨便停服,否則可能導致心臟風險。
在醫生與運動治療師指導下,參加康復運動訓練,堅持做適度的有氧運動,如健走、慢跑、游泳、騎自行車、跳廣場舞等,有助於恢復正常性生活時的心率、血壓、呼吸,而不會感到氣短或胸痛。
恢復性生活切不可求之過急,要有耐心。有些患者恨不得馬上恢復到病前水平,結果欲速則不達,反而挫傷了自信。病後第一次性生活不要有過度的期望,應緩慢而自然。起始可擁抱、親吻和身體接觸,這些動作有助於找到感受,瞭解自己是否能夠耐受。之後,可逐漸嘗試自己與伴侶互動,最後恢復正常的性愛。
選擇雙方都放鬆和身體狀況良好時開始性生活。飽餐後2至3小時再開始性生活。因為這2、3個小時胃腸消化食物,需要更多的血液供應。這個時段,如果從事性生活,心臟就要更辛勞地工作,容易增加心臟風險。
選擇熟悉、安靜、無干擾的環境。性生活時注意選擇不會影響呼吸或手術傷口的體位。如取臥位,可用枕頭墊在身下,採取半臥位,也可選擇坐位。這些體位可減少心臟負擔,從而減少心肌缺血。當半臥(或半坐)或坐位時,受重力作用,更少的血液回流心臟,減少了心臟做功的負擔◆