今天，脊柱科專家解答患者腰椎間盤突出的常見問題，希望對大家有幫助。
1.為何腰椎間盤突出引起下肢肌力下降時，大多數醫生都建議手術？
2.為何腰椎間盤突出引起大小便功能異常時，大多數醫生都建議趕緊手術？
3.為何對於腰椎間盤突出引起下肢放射痛症狀，通過手術很好解決疼痛。但是一旦出現較長時間麻木症狀，就很難完全恢復？
解答這些問題的關鍵在於理解：神經損傷的修復直到目前為止都是一個世界性難題。醫學發展到目前階段能做到的是儘量保留搶救還沒完全損傷的神經組織，完全損傷的神經幾乎是無法逆轉的。
疼痛是神經受到刺激之後發出警告的信號。理論上如果你沒有出現麻木、出現肌力異常、大小便功能異常。只要你能受得了這個痛，就有保守治療的機會。
麻木是神經的感覺纖維受損的表現。時間越久，感覺纖維損傷越厲害，支配區域的麻木感越厲害。不解除神經壓迫最終的結果就是受損的神經支配區域感覺完全消失。
肌力下降是神經的運動纖維受損的表現。壓迫持續時間越久，肌力下降越厲害，恢復到正常的機會就越渺茫。在出現肌力明顯下降但還能正常活動的情況下儘早解除壓迫恢復的概率遠遠大於完全動不了，肌力是0的情況。
大小便異常障礙，這也是神經損傷的表現。剛開始可能是排尿困難，最後進展到尿失禁、大便失禁，而且一旦出現，不盡快處理就很難恢復。
4.許多患者出現較長時間肌力下降、或者短時間內肌力迅速下降、或者較長時間肢體持續麻木（大於3個月）的情況，這樣的情況下不做手術，吃藥行不行呢？
吃藥，無論是中藥、還是西藥，目前對於神經修復都只能起到輔助作用，在神經壓迫還沒解除之前應用更是大打折扣。
打個比方：刀架在脖子上，已經勒到出血了。這時不想辦法把刀弄走，卻想著在傷口上撒止血粉，這是沒有效果的。
5.吃藥能把突出的椎間盤“吃”回去嗎？
到目前為主，還沒有哪種神藥有這個療效。說這話的欺騙成分非常大。
6.既然吃藥不能把突出的椎間盤“吃”回去，為何腰椎間盤突出很多人不做手術也能好？
7.保守治療是吃藥，還是推拿、還是理療？
很多人能夠通過保守治療得到改善，有以下原因：
突出的髓核在椎管內相當於異物，逐漸被機體炎症細胞清除。
突出的髓核逐漸縮水、變小，對神經壓迫減輕，慢慢的症狀也就改善了。
受到壓迫的神經逐漸適應新的位置。
藥物在這個過程中起到的作用是消除炎症、減少神經損傷。
功能鍛煉可以增強軀幹穩定性。理療、推拿、針灸可以緩解神經刺激導致的肌肉緊張疼痛，改善症狀。
8.牽引能否把突出的腰椎間盤突出牽回去呢？
如果你以為牽引就能夠把突出的椎間盤牽回去，那撤除牽引豈不又突出來。所以牽引很難做到這一點。
牽引可以放鬆腰背肌群。而這些肌群可能因為椎間盤突出神經受到刺激而變得緊張。牽引解除了肌肉緊張，人就會輕鬆些。
9.腰椎間盤突出做了手術會不會颳風下雨就腰痛呢？
一般情況下，很少發生。手術在不破壞脊柱穩定並且做到徹底減壓的情況下，不但不會引起腰痛，相反可以很大程度下解決你的腰痛。微創手術相對於開放手術，腰痛的概率則更低。
10.腰椎間盤突出做了手術會不會影響性功能？
不做手術，腰椎間盤突出引起的不適會影響性功能。
嚴重的突出導致馬尾受到壓迫會直接影響性功能。
手術一般不會影響性功能，相反是在拯救它。
11.手術有沒有風險？
這世界哪有沒風險的手術。對於一個成熟的手術當然也存在風險，但是多數情況下它的風險都是可控的，是相對安全的。
是否要手術就是衡量手術獲益與風險之間的關係。過度害怕風險會耽誤你的病情，過度冒險同樣也會得不償失。
醫生從來不提倡手術，醫生提倡的是規範治療。能保守的儘量保守，該手術的就不要延誤病情。能微創精准解決的不做開放大手術，需要開放手術的就儘量把損傷降低到最小◆
