A长辈、B长辈 谁有失智症？
A长辈是78岁男性，退休后只与妻子一起生活，兴趣是读书，拥有非常多的书，特别喜欢历史相关的书籍。前几天在书店看到一本有关世界史的书，觉得很有趣就买回家了，读到第五十页时觉得好像以前有看过，就去查了一下书架，结果发现已经有同样的书了，购买日期是两年前，上面有划线和笔记，可见曾经很认真地读过这本书。
A长辈平常也很容易忘掉一些事情，例如一周前弄丢了新的健保卡，所以去办了重发的手续，办手续之前打了电话仔细地确认过各种资料填写的问题，将所有需要的资料都准备齐全了；但几天后却在抽屉中找到以为丢失了的健保卡，后来也想起当时拿到新的健保卡，就想着等旧的健保卡到期后再来使用新的健保卡，所以就先收到抽屉了。原本对自己的记忆力很有信心，但最近开始有点担心起来了。
B长辈是80岁女性，3年前丈夫过世后就成为独居老人，喜欢做料理。以前儿子媳妇带孙子来玩的时候，她都会亲手做很多好吃的料理，但最近变得经常叫外卖，只有自己吃饭的时候也都常买超市的便当随便解决，有时候也懒得吃。询问B长辈后，她回答：“孩子的爸过世了，也没动力煮饭了。”
B长辈经常在找东西，前几天儿子媳妇回来时还和他们说：“我帮孙子办了个存折，里面存了钱要给她缴学费，但现在我找不到存折……”但其实一年前就已经将存折交给儿子了。
而且当儿子说：“已经给我了喔”，却好像不太有印象的样子，只淡淡地回说：“喔，这样吗？”平常住在附近的长女常常回来探望，但妇人却和儿子媳妇说：“那是个好孩子没错，但怎么总是随便拿我们家的东西？”
山口博医生表示，虽然A长辈、B长辈，都有很严重的“遗忘”现象，但A长辈能够查觉到自己的遗忘现象，也有办法自己应付这种情况，所以可以判定为老化导致的“健忘”；而较接近失智症的为B长辈，身上很明显能看到失智症导致的“遗忘”特征。
失智症导致的遗忘两大特征
①老化所引发的健忘会忘记自己体验中的一部分，但失智症引发的遗忘则会忘记“经历”本身。
②老化引发的健忘，是高龄者本身能够自觉到自己开始健忘；但失智症引发的遗忘，是患者基本无法自觉到自己的症状。
再来看B长辈的案例，她会找寻一年多前已经交给儿子媳妇的存折即为①的特征。虽然A长辈也弄丢了健保卡，但在之后还是有回想起来。另外，B长辈认为长女“会随便拿走家中的东西”则包含①、②特征。
“自己弄丢了东西→忘记自己弄丢东西→因为不认为是自己弄丢的，所以觉得是别人拿走了。”山口博医生说明，上述的过程即为“偷窃妄想”的前兆；而另外，不想做自己喜欢的料理则可能是出现执行功能障碍。另外，也能看到为“不想做料理”找理由的行为。
上述症状皆为失智症患者身上经常能看到的特征，B长辈因为有长女的照顾支援，所以还能勉勉强强地独立生活；但若病症再恶化，就可能会无法继续独立生活了◆
