如果最終支持的人數勝出，馬其頓政府將立即展開修改憲法的程序，並要獲得國會三分之二的議員批准；總理札耶夫已經得到73名議員的支持，他仍要爭取多7名議員才能夠票通過。不過，總統伊萬諾夫批評協議侵犯國家主權，反對者呼籲選民杯葛公投。札耶夫投票後呼籲國民踴躍投票，並稱有信心投票率高，足以證明國民支持加入北約及歐盟。他說：“馬其頓人正決定我們國家的命運，我邀請所有人出來投票，為國家的未來及下一代作出這個嚴肅的決定。”
當馬其頓國會通過修憲後，接下來的工作便交由希臘負責，協議經當地國會批准後才正式生效，但暫未知總理齊普拉斯能否取得足夠獨立及反對派的議員支持。
區區一個“北”字不僅觸及了馬其頓1991年從南斯拉夫社會主義聯邦共和國獨立出來後的敏感神經；也關係到希臘對其帝國歷史文化的保護。“馬其頓”作為一個地名，歷史上指包括現在馬其頓共和國以及希臘北部的馬其頓大區。在希臘人看來，“馬其頓”是希臘馬其頓帝國的歷史遺產，是亞歷山大大帝的真正誕生地。說著斯拉夫語的馬其頓人無權“盜用”代表古希臘文明的“馬其頓”作為國名。除此之外，希臘還擔心馬其頓政府會對希臘北部地方的懷有領土野心。
由於希臘的強烈反對，馬其頓在1993年不得不以“前南斯拉夫馬其頓共和國”的名字進入聯合國等國際組織，這一名稱在馬其頓人看來，是對國家獨立性的貶低。在大會各國的排座上，希臘不讓馬其頓人坐在字母M下，斯科普里方面也拒絕坐在F之下，最後它只能在字母T(the Republic of Macedonia)下坐了下來。儘管如此，俄美等國還是先後承認了“馬其頓共和國”這一名稱，據報導，這是小布什上任後所做的第一件事。
美國國防部長馬蒂斯對此也表現出異常關心，據路透社消息，馬蒂斯於9月17日親自到訪馬其頓，在與馬其頓總理扎耶夫會談後表示，美國正在尋求擴大與巴爾干效果的網絡安全合作。事實上，讓馬蒂斯更為擔心的是俄羅斯是否將干涉馬其頓公投，他曾公開指責俄羅斯“毫無疑問，他們已經轉移資金，在馬其頓兜售其影響力。”
俄羅斯否認了這一指控。據《華盛頓郵報》報導，馬其頓總理扎耶夫表示，俄羅斯也不反對馬其頓融入歐盟，“但它公開反對我們加入北約”。俄羅斯在斯科普里的大使也曾發出警告：如果俄羅斯和北約之間的關係進一步惡化，馬其頓可能成為俄羅斯的“合法目標”。
據路透社報導，美國每年在馬其頓的安全援助上花費近500萬美元。自1991年以來，總共提供了約7億5000萬美元的援助◆
